第815章最新章节，第2页_手术直播间下架原因免费全文阅读

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鲁迪博士叹了口气，道：“他说手术做不下来。”

“嗯，您继续。”郑仁回想着鲁迪博士妻子的病史，说到。

“7个小时前，我妻子无明显诱因反复出现腹痛、头晕、胸部紧迫感，她马上去国王医院医院多排计算机断层扫描检查示：人工血管远端主动脉弓部形成夹层动脉瘤。”

“入院后查体，心率90次／，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及机械瓣膜音，未闻及血管杂音。

肺部、腹部查体无异常。

入院后查螺旋ct血管成像见：人工血管吻合口远端、主动脉弓及弓降主动脉明显扩张，最宽处直径约62，腔内见内膜多处撕裂，形成多个分格腔，内膜撕裂累及主动脉弓部三根头臂动脉开口并形成夹层。

胸、腹主动脉真假腔至右侧髂总动脉。肠系膜上动脉及左肾动脉开口于真腔内，右肾动脉开口于假腔内。”

这才是专业的汇报病史，不知道鲁迪博士真实水平怎样，光是听汇报病史，郑仁就觉得他水平不错，跟常悦比差点不多。

鲁迪妻子的病情，起源于马方综合征。

马方综合征又称为马凡综合征，为一种遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高明显超出常人。

刘备那种双臂过膝的人，很大可能就是马方综合征。

这种病经常性伴有心血管系统异常，特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。

接二连三的动脉瘤、动脉夹层出现，是因为先天性原因导致的。

第1824章手术的无数难点

目前对于debakey1型夹层动脉瘤的治疗主要以手术置换人工血管为主。

因为患者马方综合征的病因无法根除，且远端残余病变仍有进一步发展的可能，因此升主动脉置换术后有极大复发的可能。

估计鲁迪博士对此早有预感，叮嘱自己妻子一旦出现不适，马上去国王医院就诊。

所以这次起病发现的很早，应该已经在重症监护室里开始控制血压，避免病情进一步恶化，等待下一步治疗。

马方综合征比较麻烦的一点在于全身大血管都有中层囊性坏死的病理表现，即便这次手术成功，下次什么时候再犯病，谁都无法预料。

鲁迪博士继续说了各种化验检查的结果，他对此了如指掌。郑仁没有说话，只是沉思。

上了车，苏云问到：“老板，手术正中劈胸骨，难度很大。”

郑仁知道他的意思。

这是手术的要点、难点之一。

一般来讲，二次手术，入路应该取第一次手术的原入路，这样患者损伤比较小。

而且对于主动脉弓置换手术而言，劈胸骨几乎是唯一的入路，其他切口术野有限。

可是长好的胸骨，骨痂很厚，要贴着旁边劈，胸骨锯一滑……然后就悲剧了。

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