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第816章（第1页）
要是普通手术，换个切口也就是了。可是要做主动脉弓置换手术，那就完全无法将就，只能选择视野最大的口子。
赵云龙在琢磨的腔镜做主动脉弓置管手术，还只是一个想法，真的能研究出来不知道什么时候了。
可是二次手术纵劈胸骨时，心脏、尤其是右心房可能出现继发损伤出血或动脉瘤破裂大出血预后非常差。
这是经验之谈，看样子苏云做过类似的手术，手术效果一般。
郑仁点了点头，道：“入路我来搞定，这个不难。难点在于后面，我琢磨了几种办法。其中我认为肝素化、先降温的方式是比较稳妥的。”
“肝素化，先降温？”苏云怔了一下。
这个思路，有些离奇。
而且要做到这一点对手术速度要求极高。
身体的血液进行肝素化，会面对多种并发症。前两天在eicu抢救的患者，就是例证之一。
“不是，和平时的手术有些区别。”
“怎么做？”
“先肝素化，经右侧锁骨下动脉或股动、静脉插管，并行体外循环并降温。这时开胸可以减少心脏或血管破裂的机会，同时更有利于二次手术时对纵隔粘连的分离和显露。”郑仁道。
呃……
先降温……
降温后，包括心脏在内的全身所有脏器都会受到一定冲击。换句话说，劈胸骨、打开纵膈的速度一定要足够快，估计2－3分钟就是极限了。
不过郑仁的说法似乎也是一条思路，苏云顺着郑仁的说法想了下去。
非常规手术，不是为了哗众取宠。
为什么有固定术式的存在？是因为无数的外科医生在不断临床手术摸索着，用无数手术失败来印证了某一条路是正确的。
一旦采用非常规手术，将要面对巨大的风险。
但是有些时候，实际情况逼迫医生必须要选取非常规的手段来完成手术。
但是和直接劈胸骨对比，老板的说法似乎并发症更小一些。难怪他要老贺和伊人一起过来，只有配合过很多次的团队才能把这个时间缩短到极限。
“马方综合征，很难处理。”苏云叹了口气。
“嗯，我琢磨过了，术中……我去，忘了！”郑仁忽然拍了一下大腿。
“忘记什么了？”苏云惊讶的问到。
郑仁没有马上回答，而是凝神想了想，最后叹了口气。
“怎么了？看你痛不欲生的样子，是不是手术拿不下来？”苏云问到。
“不是。”郑仁道：“我觉得马方综合征这种先天性的疾病导致大动脉中层坏死的病理改变应该在手术中，用支架撑起来，避免再出现类似的问题。”
“……”
“二次开胸还行，三次开，患者估计就够呛了。”郑仁直言不讳的说到。
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