掌声一片。
朱正纲微微颔,眼中满是赞赏。
早听说过这个弄出mirna早筛的天才。
没想到临床也这么优秀。
要知道为了筹备手术直播,这个患者的病例是经过精挑细选的。
这么多瑞金的外科大拿都着手研究过。
愣是没有人想到这个问题。
从某种程度上来讲,江河一个人就打爆了他们瑞金的所有人。
这么一想来,心中又突然有些苦涩了。
但朱正纲不知道的是,这件事真怪不了瑞金的同僚。
年代摆在这里。
没有一个2oo9年的医生能像江河这样迅地做出判断,他们已经尽力了。
奈何……
江河是挂狗。
领先时代二十年的顶级医术,还是太模了,得削啊。
温旭阳与有荣焉,跟秦峥打了个眼神,意思是:我兄弟我兄弟。
秦峥不甘示弱,回了个眼神,意思是:我青天我青天。
邵非坐在不远处,依然在台面下捏着硬币。
心中对江河的认可,又多了一分,在诊断和术前评估这一块,江河也是高手。
这么年轻。
真厉害啊。
已经能想象到江河平常所做出的努力了。
应该除了搞科研,就是在图书馆看书,或者是在医院研究病例吧。
他是不是不用睡觉的?
一番褒奖算是点到为止,正事还得继续。
朱正纲开口道:“建平啊,换人肯定是来不及了,这台手术必须拿下,出方案吧。”
瑞金还是瑞金。
这里聚集着全中国最优秀的一批外科医生。
专业素养瞬间体现出来。
李建平:“两条路走,重建血运;术中保留。”
邵非:“主任,如果选择重建,我建议直接做sma到肝总动脉的搭桥,然后再按常规步骤结扎gda。”
二助老吴提出异议:“搭桥需要时间,患者年龄偏大,术中长时间阻断sma,肠道缺血再灌注损伤的风险极高,而且在胰腺癌的手术野里做血管吻合,一旦术后生胰漏,胰液腐蚀吻合口,容易大出血。”
另一个副主任医师道:“那就去处理根部呢?比如,在术中先向上游离,切开压迫腹腔干的正中弓状韧带,恢复腹腔干的前向血供,是不是只要前向的血供恢复,gda就可以安全结扎了呢?”
李建平摇头:“理论上可行,但胰头周围的炎症和粘连情况未知,一旦生大出血,在那种深度的术野里根本无法控制,这作为备用方案吧。”
会议室里你一言我一语,没有一句废话。
仅仅十分钟,针对这台极其复杂的手术,瑞金的团队就搞出了三套完整的备案。
选方案:术中精细剥离,保留gda及其血流,强行完成胰头切除(难度极高)。
备选方案一:正中弓状韧带松解术,恢复前向血流。
备选方案二:sma-肝总动脉搭桥。
风险控制、阻断时间、血管夹的型号、突大出血的应对,甚至连麻醉深度的配合。
都在几位主任的快交锋中敲定得明明白白。
这种顶级医院的专业压迫感,换一般的医生过来,根本连话都不敢说,甚至感到窒息。
李建平转头看向一直沉默倾听的江河。
“江主任,你关于这套方案,还有什么补充意见吗?”
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