江河拿起笔,认真答道:
【一、预后评估:】
【根据传统ajnet1期,但该评估方法存在局限性。】
【本病例清扫淋巴结总数为1o枚,阳性2枚,淋巴结阳性率(1nr)=21o=o.2。】
【根据我表的最新论文(注:1nr系统评估),当1nr≥o.2时,患者属于高危复组,其术后无病生存期(dfs)和总体生存期(os)将显著劣于1nro.2的患者。】
【二、术后方案制定:】
【鉴于患者1nr较高,复风险极大,常规的吉西他滨单药化疗强度不足以控制微小转移灶。】
【建议采用联合化疗方案,选吉西他滨联合卡培他滨(gemcap方案)。】
写完这些,江河把笔放下。
虽然这份答卷和o8年的标准答案估计不同,但这不重要。
展现出自己的价值,展现出1nr论文的价值,更加重要。
江河拿着答卷,走出隔间,交给了外面的收卷考官。
考官接过卷子,看了一眼上面的内容。
“同学,这考核是要按照现行临床指南答题的。”考官皱眉问,“你这个1nr是什么指标?”
江河没有回答,考官又问:“你引用的是……呃,你自己的论文?”
“总之,教科书上没有这个提法,你写的化疗方案也出了单药的标准,确定提交吗?”
江河道:“老师,这是临床前沿进展,如果按照传统的n1期评估,这个患者会在术后半年内出现肝转移,您可以把卷子交上去审核。”
考官皱了皱眉。
比赛规定,遇到有争议或者偏离标准答案的卷子,不能直接判分,必须提交给专家组审核。
“行吧,你去休息区等候,这站的分数要等专家组复核后才能出。”
江河点头,拄着拐杖走向走廊另一头的选手休息区。
……
此时,观摩室。
大屏幕上,江河a区、b区、c区的成绩全部显示为1oo分。
而d区的状态栏,却亮起了黄灯,显示复核中。
龚年手里的对讲机响了。
“龚主任,d区有一份卷子,南医大江河的,他的预后评估没有按照ajnetr的指标,还建议用联合化疗,跟标准答案完全对不上,监考老师把卷子传过来了。”
龚年听到这话,立刻走到传真机旁,将吐出来的纸张拿起来。
他看了一遍,眉头紧锁。
“这……胡闹嘛。”
龚年把传真件放到林振华和郑立言面前:“林厅长,郑院士,这学生在最后一关出问题了,他没按现行的分期指南答题,自己弄了个比例出来,按照评分细则,这肯定不行吧?”
林振华没有立刻表态,而是转头看向郑立言。
郑立言拿起那张传真件。
他的目光在“1nr=o.2”和“高危复组”这几个字上停留了很久。
观摩室里很安静。
龚年站在一旁,等着院士话。
片刻后,郑立言把传真件放在桌子上。
郑立言:“给他满分。”
龚年愣住了:“啊?郑院士,这……这不符合标准答案啊,我们的细则是要求……”
“你们的标准答案过时了。”郑立言打断了他。
这位国内肝胆外科的泰斗级人物,靠在椅背上,指着纸上的文字。
“他写的这个1nr,叫淋巴结阳性率。”
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