630中文网

第125章 烈火才能炼真金（第2页）

她在心里默默地说了一句：

江医生，加油呀。

等你拿了冠军，我把亲手做的景泰蓝送给你，喜上加囍，你一定会很开心的，嘿嘿……

如果你没拿冠军，那我把亲手做的景泰蓝送给你，雪中送炭，你一样会很开心的，嘿嘿……

……

“滴——”

一声哨响。

a区考核正式开始。

带队老师们退到场外，参赛学生们鱼贯而入，被分流进了一个个用挡板隔开的独立考核间。

林寒走进属于自己的7号隔间。

隔间里很简陋，只有一张桌子，一把椅子，桌上放着一支笔，以及一个牛皮纸档案袋。

林寒拉开椅子坐下，先做了两个深呼吸，让自己平复到最冷静的状态。

作为中大医学院的尖子生，他清楚这种大型比赛的套路了。

越是复杂的题目，越需要绝对的冷静。

林寒解开档案袋的绕线，抽出里面的病历资料。

只扫了一眼第一页，眉头就立刻皱起。

【患者，男，45岁，因重型卡车侧翻，下半身被预制板压迫过8小时，半小时前被消防人员救出并送至急诊。】

【查体：意识模糊，面色苍白，全身湿冷。血压7545mmhg，心率135次分，呼吸28次分。腹部膨隆，触诊有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。双下肢严重肿胀，呈暗紫色，感觉运动功能丧失。】

【导尿：引出约2om1暗酱油色尿液。】

【急查生化：血钾7.4mmo11，肌酸激酶（ck）gt;15ooou1。】

【既往史：风湿性心脏病史1o年，长期口服地高辛片。】

林寒心中一喜。

——挤压综合征，这是自己盲押的题目，还真押中了！

心中欢喜之余，他在心里迅做出判断。

下肢被压迫8小时，肌肉大面积坏死，释放出大量的肌红蛋白和钾离子。

暗酱油色的尿液和爆表的ck值就是铁证。

高达7.4的血钾，随时会导致心脏骤停。

紧接着，他看向患者的腹部体征。

“腹部膨隆，移动性浊音阳性，血压7545……”

林寒继续分析：

“创伤性失血性休克，高度怀疑脾破裂或肝破裂导致的腹腔内大出血。”

按照教科书的逻辑。

挤压综合征合并失血性休克，抢救的第一步绝对是建立静脉通道。

快、大量地进行液体复苏。

一边扩容抗休克，一边碱化尿液保护肾脏。

林寒的笔尖已经落在了答题纸上，准备写下“快扩容，静脉滴注碳酸氢钠”。

但他突然停住了。

目光盯在病历的最后一行字上。

【既往史：风湿性心脏病史1o年，长期口服地高辛片。】

“地高辛……”

林寒的脑海中，突然闪过今天早上在花坛边，江河对他说过的话。

——如果这是一个有心衰病史的老年患者，并且长期服用洋地黄类药物，那么钙离子和洋地黄在对心肌的作用上是协同的，在这种情况下，如果你按照常规剂量快推注钙剂，极易诱心室颤动……

林寒惊出一身冷汗。

好险。

高血钾的常规急救是推注葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。

如果自己刚才把这一条写上去，直接就是大扣分！

请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

相邻推荐:被读心后我被大佬盯上了_排骨鸡翅【完结+番外】  穿成雪豹后，他在兽世搞基建  溺水_倒烛台【完结】  季总！被阴湿男缠上了_北极熊爱吃【完结+番外】  横扫娱乐圈！虫族王虫杀疯修罗场+番外  您的骑手正在偏航_半瓶当当【完结】  小小的作者想插进大大的流量_不能说我不行【完结】  穿成炮灰后和反派魔尊he了+番外  没有A9的不救  顽疾_二十迷川【完结】  火烧日_一颗牙疼【完结】  保镖先生你别急，霸总说他改了_不能说我不行【完结】  西厂老板娘上位记  热搜惊爆！对家竟是我初恋白月光_秋颜九【完结】  谁知权臣是女郎  首富家的小小大力士_排骨鸡翅【完结+番外】  荒诞文学_空菊【完结】  宝贝震惊，新舍友竟是双生子吗_聊十七【完结+番外】  让你穿书苟命！你跟反派搞网恋  躺好_Puppyfarm【完结】