但兰天罗的反应也很快,抓起常备的听诊器后一贴:「师兄,湍流音很靠下了。」
气道部分堵塞后,气流撞击气管和梗阻物会发出局部的类哮鸣音。
「切!~」方子业毫不犹豫地下令。
这个时候他在,命令就必须自己下,这样才有说服力。
「师兄,气切包来了。」
「络合碘也开了。」郭若盾快速地推来了换药车,上面平放着一个密封的气切包。
方子业看郭若盾并没有太多的经验,就主动去帮忙,撕开了气切包后,旋转将内里的器物再次倒扣回正。
与此同时,露出了消毒弯盘后,方子业打开了络合碘往弯盘倒下:「戴好手套后,快速旋转消毒,选正中切线。」
兰天罗在方子业打开气切包的时候就开始戴手套了。
此刻正好大致穿戴完毕,穿好后,兰天罗直接拿起弯盘内的络合碘棉球,快速地吩咐患者家属帮忙固定好头部和胸部后,说:「郭若盾,去打icu和麻醉科的会诊电话,去打耳鼻喉科会诊电话。」
「急会诊!~」
「师兄!~」兰天罗正要让方子业帮忙打开局麻利多卡因时。
方子业已经将配比好的利多卡因与生理盐水各自打开后,配比在了一起!
「抽,局部麻醉,开始!~」方子业几乎是把所有的操作都送到了兰天罗的嘴边。
因为这是兰天罗,方子业知道兰天罗目前的切开术,是绝对可以完成气管切开术的。
兰天罗不再犹豫,快速的打了皮丘后,而后标准式地完成了一边进针丶回抽丶给药的局部三部曲麻醉。
仅仅二十秒时间,兰天罗就完成了局部麻醉。
而后,偏身,持持针器与刀柄刀片相接,左手拿有齿镊倒握于手心,选颈前正中线为切口,直接快速切了一条直线直至胸骨柄上凹。
紧接着,兰天罗就用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,暴露出甲状腺峡部!
此刻方子业也穿戴了助手手套完毕,接过了血管钳,为兰天罗作为助手。
「小钩给我,我给你暴露峡部。」方子业的声音果断而冷静。
「好,师兄。」兰天罗的慌张中终于是多了一种安然。
方子业已经成为了助手,就随时可以成为主刀。
兰天罗可以放心了。
「2-4,1-2原则!切。」方子业继续吩咐。
兰天罗闻言,不再犹豫,沿着第2~4气管环处,用尖刀片自下向上弧形切开1~2个气管环前壁形成气管前壁瓣。
气管前壁才破开,患者的呼吸就是马上一松。
自喉管处,发出了『呼呼』的空气湍鸣音。
与此同时,他紧张的表情才慢慢安然下来,整个人如死亡后软塌塌地平躺在床上,仿佛整个世界都安静无比。
窒息患者突然通气的那一刻,其舒爽程度,丝毫不亚于那一哆嗦,甚至比那一哆嗦更舒坦百倍……
「看到了,槟榔的半头部在这里,撑开后看能不能将它取出来。如果可以取的话就取出。」
「实在卡压。」方子业还继续指点时。
兰天罗只是用镊子轻轻一夹,就将槟榔残渣完好无损地给夹了出来,且左右观察一阵后说:「还好是槟榔渣,若是口香糖粘连的话,还颇为麻烦。」
「先临时插入气管套,等icu和麻醉科的急会诊的上级上来处理后续吧!」
方子业说完,看向了病人家属,冷冽:「你跟我来一趟,我们补签一个字。然后,我再给你好好地做一下住院宣教。」
「我们科室,我记得从一住院就说过,住院期间,禁止咀嚼槟榔,特别是术后的行动不便时,没人告诉过你吗?」
方子业的内心,是真的有点生气!
如果这个病人的症状是心梗或者是其他的症状,那花费时间和精力去抢救一下,倒是觉得很有成就感。
t的无事找事,嚼槟榔窒息,然后做气管切开,切完取出了槟榔后,抢救就结束,纯粹是节外生枝,且自找罪受。
并且,这样的情况,如果一旦抢救不及时,方子业的住院总生涯,都有一定的可能性会被延长。
因为医院里有规定,不管任何原因,只要是病房内出现了择期手术的死亡病例,不管是否是住院总的责任,都有失察之责。
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