630中文网>外科教父最新章节 > 第1194章 女博士（第1页）
第1194章 女博士（第1页）
看着慢慢降下来的心率，魏医生立即汇报。
这是分离的时候因为牵扯影响到心跳中枢的原因，宋子墨手上的操作已经尽量控制到最轻，但是还是避免不了操作。
“采用间歇性操作，不要急，不要怕。”杨平告诉他。
这个时候如果能够操作一会，歇息一会，尽量缩短心率停留在较低频率的时间，心率太低容易引起缺血或者心脏停搏。
现在在这个部位操作，也只有杨平才能做到对心率没有丝毫影响，宋子墨能够做到不心脏停搏已经非常了不起，这也是美国人将患者推荐来的原因，如果让他们来做，十有八九会心脏停搏。
魏医生坐下来，没有再说话，他虽然性格沉稳，但是见过的大场面还是不多，所以刚刚看到心率下降到40次分的临界值时，心里有点慌，有点害怕。
现在研究所这边可以同时开两到三台手术，但是今天只开了两台，因为徐志良需要来这边给宋子墨做助手。
梁胖子在两个手术室巡视，如果任何一台手术的患者出现危险，他可以第一时间介入抢救，毕竟他是麻醉科主任，他的经验最丰富，手术期间患者的生命是交由麻醉医生来监护的。
梁胖子进来巡视，魏医生向梁胖子汇报：“刚刚心率降低到40次分。”
“不怕，这种手术经常会出现这种情况，你记住持续的时间，每隔30秒汇报一次心率就行。”梁胖子交代。
他看到杨教授也在手术间，立刻打招呼：“教授！亲自镇台？”
杨平点点头，梁胖子也站在旁边陪着杨平看一会手术。
“那边冠脉搭桥怎么样？”杨平问道。
“还好，已经搭了两根，准备要搭四根。”梁胖子回答。
“不停跳搭桥？”
“是的。”
夏书进步看来很快，他要是还在原医院，怎么可能现在能主刀这种手术，估计现在最多只能做一助，或者可能连一助的资格都没有。
“心率上不来了，刚刚还是上下起伏，现在一直停留在40次分，而且有一次掉到35次分，但是马上又上升到40次分。”魏医生一直盯着心电监护仪的屏幕，眼睛都不敢眨一下。
杨平扭头看了一眼，确实这样，要是长时间上不去，恐怕会有危险。
宋子墨停下手上的操作，将眼睛从显微镜的目镜上移开，扭头看了看监护屏幕，然后深吸一口气。
这种手术，他能够做到这一步，已经非常了不起。
本来脑桥的海绵状血管瘤国内国外还是很多医院可以做的，一般能够开展脑干手术的一流医院都能做，只是做完后的效果有好有坏。
这个海绵状血管瘤有点棘手，不然美国人也不会推荐来三博医院。宋子墨也已经有心理准备，但是没想到手术比预估的更麻烦。
还不行，心率还是40次分，这么下去迟早会出问题。
“继续！慢一点，小心一点，将刚刚这1厘米的粘连分离开，心率自然就上去了。”杨平吩咐宋子墨。
“嗯！”
宋子墨立即重新投入战斗。
“左手镊子牵引的时候不要带张力，使用无张力分离技术。”杨平命令的语气。
一般外科手术中分离的时候，大多数情况下是带有张力下的分离，这样方便操作，就像一块布，你要剪开它，如果将布拉紧，这样就很容易剪开，如果这块布没有拉开让它紧张，而是完全松弛的状态，这样剪起来很费劲。
做手术也是这个原理，将分离的目标组织稍微拉开，让它紧张，带有一点张力，这样不管是手术刀还是剪刀，分离起来显得容易就很多，松弛的组织不仅不容易分离，而且容易引起误伤。
无张力分离需要一定的技术，尤其这种地方的无张力分离，是高超的外科基本功。
但是现在这种情况，无张力分离明显是最优选择，因为任何牵拉引起的张力会影响到周围的神经的功能，现在的心率下降就是这种牵拉张力引起的。
如果采用无张力分离，将带来另一个问题：增加分离的难度和风险，极其容易造成误伤，一旦误伤，后果不堪设想。
不过凭借杨平对宋子墨的了解，他目前的手术水平可以应付这种情况，就是心理上需要独立地经历一次。
现在宋子墨手里的激光手术刀的精度是0.1毫米，每次的切割深度或距离是0.1毫米，要完成1厘米的粘连带，至少需要100次操作，这要求操作非常熟练，每一刀都到位，不能有重复操作、无效或低效操作。
杨平刚刚已经仔细琢磨过，宋子墨可以应付，于是他站起来：“我出去有点事，你们慢慢做，有事再打我电话。”
其实他是去洗手池刷手，故意说暂时离开，这样可以打掉宋子墨在遇到这种困难时的依赖心，树立他的独立处理问题的信心，如果真的出现什么问题，他刚好刷完手，随时可以上台救台。
“教授，坐一会！”宋子墨立刻停下手里的激光刀。
但是杨平装作没听到，扬长而去。
手术的操作一停，患者的心率又掉外来，宋子墨没有停顿的时间，只能硬着头皮继续分离，尽量沉住气，一步一步往前走。
不敢停，也不敢太快，两者都会引起心率的下降，所以只能硬着头皮做下去，小心翼翼的。
终于，宋子墨完成了这一步的操作，患者的心率慢慢回升，这时杨平也进来了：“怎么样？”
“刚刚你说的那一点粘连带已经分开。”宋子墨额头上渗出了汗水，他扭头，巡回护士用纸巾帮他拭去额头上的汗。
“嗯，下次遇到这种情况不要着急，保持冷静，以你的能力完全可以应付，总之，在这个区域分离，尽量减少干扰，其中最容易被忽视的干扰就是分离时牵拉引起的组织张力。”杨平给他总结一番。
“我记住了！”宋子墨将杨平的话记在心里，保持冷静非常重要。
不过经历的高风险场面越多，保持冷静的可能性就越大，身经百战的老兵上战场不害怕就是这个道理。
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