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1194 饭桌上的会诊（第2页）
“刘老师，吃个溜肉段，讲两句。”苗瑞说道。
“其实主任的意思是啥呢，就是说我们在接诊的时候，除非是一些检查手段阳性提示，能够直接确诊之外，我们在考虑的时候都要多想一下。”刘半夏说道。
“目前患者皮肤的表现有一定倾向性是皮肤松弛综合症，但是这个病其实也是有类似表现病症的。”
“比如说皮肤弹性过度、弹性纤维性假黄瘤、多发性神经性纤维瘤等。不过后两种的病症表现很明显，也很容易区分。”
“弹性纤维性假黄瘤是以颈两侧皱折处的表现最明显，具有典型特征性黄色皮疹。多发性神经性纤维瘤的表现为柔软的局限性隆起，再有的一个表现就是咖啡色斑。”
“这些知识在书上也都有，针对这位患者而言，目前的倾向性就是皮肤综合症和皮肤弹性过度的区别诊断了。”
“咱们都只是看过患者的皮肤表现，所以在接下来如果想要真正的区分开，还得给患者从新做检查。是吧？”
看着刘半夏笑眯眯的表情，大家伙本能的就觉得这是个坑，不能跳。
“刘老师，其实也是可以跟患者家属或是身边的人求证，然后作为区分表现的吧？”崔佳试探的问道。
“反正皮肤弹性过度综合症的情况您没有仔细描述过，那么肯定应该也是有其余的外在表现。”
她的话也算是说出了大家伙的心声，齐齐点头。
“咋这么调皮呢？你们就不能乖乖点头就完事了？”刘半夏无奈的说道。
“再有的一个显著症状，就是关节活动范围比较大。但是这个显著的症状，往往不会被人们当回事，反倒会觉得这是一位‘奇人’。”
“等吃完饭可以跟患者的家属和朋友再咨询一下，基本上也能够确定了。区分开了这一点，就能判定究竟是哪个病。”
“当然了，也可能是某种我们目前不是很了解的疾病造成的结缔组织改变。但是这个可以在排除明显病症之后，再进行探讨。”
大家伙美滋滋的点了点头。
就知道刘老师有坑，那两个相似病例说得那么清楚，可是最后这个就轻描淡写的一带而过，必须有问题。
周书文满意的点了点头，别看似玩闹性质的饭桌上的会诊，但是效果就非常好。
刘半夏之所以会留下最后一个明坑，也是想通过这个情况让这些孩子们的记忆能更深刻一些。
人们对于有趣的事物记得时间往往都会久一些，如果是单纯的病例学习，那么就会显得很枯燥、乏味。
现在的刘半夏已经摸索出来适合他自己的教学方式，真的很不错。
有着一定的趣味性，又能够让这些孩子们时刻保持警惕。不管是明坑还是暗坑，这些坑其实都是知识点。
不过这样的方式目前也仅仅适合刘半夏来使用，别人要是这么来，那么压力就会比较大了。
确切的说，没有人像他的性格那么活泼、精力那么旺盛。
上手术本来就是非常累的事情，吃饭的时候都恨不得快点吃完就休息去呢，哪里还有时间扯这些啊。
“你们明天下午几点出发？”周书文问道。
“两点左右吧。”刘半夏说道。
“我们到那边尽可能不占用他们的工作时间来调试设备，稍后拜托他们给做好消毒就完事了。”
“挺好，以后要多跟地方上的医院加强联系，这样我们也能多好一些单位人。虽然只是短暂的时间，也能够给咱们解决很多的人员压力。”
“你们六个目前的小切口阑尾切除手术是不是都能过熟练掌握了？如果将来也有去别的医院执业，有没有问题？”
“主任，虽然能够达标，但是跟刘老师的标准还是要差一些。”苗瑞说道。
“那就代表着没有太大的问题了，当初你们的刘老师就是靠着这一招把名声混出来的。”周书文笑着说道。
“我们在提升自身医疗水准的同时，也需要注意提升我们在整个体系中的影响力。尤其你们现在有自己的科室，又不能真的全都以收留NOSES手术患者为主啊。”
“那仅仅是咱们急救中心的一个项目，真正需要我们应对的患者，还是那些创伤急救患者，就像今天这位患者。”
“再有的就是一些主动就诊的患者了，这才是我们需要注意的。医院也需要赚钱，要不然没钱买设备、没钱添置人员。”
刘半夏点了点头，“影响力这一块，我们会想想办法。”
也确实是这样，这方面以后确实也需要重视起来。
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