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第31章 23岁宝宝的疾病防治（第2页）

神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁，谵妄（神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常），视觉障碍，脑神经瘫痪等。血铅水平在1000μgL（4.826μmolL）左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铝性脑病的表现，甚至死亡。

消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

血液系统：小细胞低色素性贫血等。

血管系统：高血压和心律失常。

泌尿系统：早期氦基酸尿、糖尿、高磷尿，在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

通常人们是以铅尘的形式大量摄入铅的。吸入的铅尘附在呼吸道黏膜上，成人可以通过正常的生理反应吐痰排出大部分铅，而宝宝由于发育不成熟，还没形成这种反应，就全吸入体内了。

宝宝吸收的铅从哪里来

大气中。主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放，估计全世界每年向大气排放铅在349250吨。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气。

土壤和尘埃中。正常情况下，土壤含铅10-50mgKg，但在城市地区，土壞中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是宝宝铅暴露的重要来源之一。

水中。废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。自来水中铅含量虽然不高，但是，其生物利用率往往较食物中的铅为高。研究认为，宝宝对铅的吸收率可高达50％以上。

日用品及装饰材料中。家庭装饰材料（油漆、涂料），香烟烟雾，化妆品（口红、爽身粉），含铅容器，金属餐具，一些漂亮和华丽的餐饮用具，陶瓷类制品也是目前宝宝铅暴露的主要原因之一。

玩具和学习用品中。目前国内尚无关于宝宝玩具和学习用具的含铅允许量标准。实测表明，这些物品的含铅量普遍较高。由于宝宝常有吸吮手指和唷咬玩具的习惯，在胃液中玩具和学习用具所含的可溶性铅的吸收率可高达76％。

食品中。爆米花、皮蛋等都是含铅量较高的食物。

中药材的铅含量。某些中药材里面含有铅，如果连续服药，铅将蓄积在体内，将对人体健康带来很大的威胁。长期服用将造成铅中毒。

预防铅中毒的方法

培养宝宝养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。

勤给宝宝剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。

经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到口中的物品。

位于交通繁忙的马路附近或铝作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去宝宝能触及到的部位的灰尘。食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子。

不要带宝宝到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍。

直接从事铅作业劳动的爸妈下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。

宝宝应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。

有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开1-5分钟，放掉前一晚囤积于管道中可能遭到铅污染的水，且不可将放掉的自来水用来烹食和为宝宝调奶。

宝宝应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。

保证宝宝的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等。

为宝宝驱铅一定要慎重投医。驱铅是一项专业性很强的工作，必须是富有儿科医学及临床经验的医生才能够从事。

排铅的食物

即使宝宝不需要专业的排铅，也可以通过一些食物抑止铅的吸收。食物的种类很多，最好能做到营养均衡，这样才是一举两得。

富含蛋白质的食物。铅能影响蛋白质的代册，引起体重减轻。增加蛋白质可以有效地阻抑和减轻铅中毒症状。富含蛋白质的食物有：牛奶、鸡蛋、鸠鹑蛋、牛肉、豆制品等。

含钙高的食物。铅与钙在体内的代谢过程相似，服食含钙高的食物可防治铅蓄积。这类食物有：虾皮、奶类、豆类及其制品、蟹、芝麻、荠菜、芹菜叶、萝卜叶、莴苣叶、杏仁、瓜子、核桃仁、骨头汤（加少量醋，有利于钙溶出）。

含铁半富的食物。补充铁可减少铅在人体内蓄积，预防铅中毒所致的贫血。含铁丰富的食物有：猪血、猪肝、猪腰、黑木耳、红枣、蛋、紫萝卜、芹菜、胡萝卜、西红柿、山楂、桃子、草莓、桂圆等。另外，维生素C能促进铁的吸收，所以在吃这些食物的同时应多吃些含维生素D丰富的水果。

地图舌

地图舌是舌黏膜浅层慢性剥脱性舌炎。与炎症、体质、变态反应、维生素C或微量元素缺乏、肠寄生虫病有关。宝宝发生地图舌时，舌面有时会出现剥蚀现象，看起来有些像地图，故称“地图舌”。地图舌是婴幼儿时期的常见表现，一般没有症状，有时舌头会感到麻木，或者会引起食欲不振。如果没有什么症状，可以不必治疗，3岁以后会自然好转。

宝宝有了地图舌，要在饮食和护理方面多注意。多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆等，不宜吃煎炸、熏烤、油腻、辛辣的食物。同时要保持宝宝的口腔卫生。饭后要漱口，晚上睡觉前用淡盐水漱口。

怕生

宝宝在6-18个月间，会有一段时间“怕生”，这是宝宝正常的行为表现，此后随着宝宝活动范围的扩大，接触陌生人机会增多，会逐渐消除对陌生人的恐惧，自然也就不会“怕生”了。

如果宝宝2周岁以后，还依然“怕生”，这就要引起爸妈的注意。造成这种“怕生”现象的主要原因是环境因素。我们知道，现代家庭多为小型化的3口之家，住的又是高楼独户，关上门就是一个小天地。独生子女在家中多数时间仅面对自己的父母，长年累月无外人接触，慢慢使宝宝形成一种习惯，在心理上形成一种“定势”，认为只有和父母在一起最安全、最自在，而见到陌生人则感到不安全。

怎样让宝宝改变“怕生”的现状呢？

扩大宝宝的接触范围

如果宝宝“怕生”，爸妈可特意创设一些外出活动和与人交往的条件，比如，爸妈可带着宝宝去朋友家做客；上街买东西时，带着宝宝，试着让他说要的东西，多鼓励宝宝，慢慢地他就适应与人交往，自然也就不会怕生了。

让宝宝体会与人交往的快乐

先让宝宝和比较熟悉的人交往，如经常和左邻右舍打招呼，问个好；和熟悉的、性情温和的、年龄稍大几岁的小朋友一起游戏；再慢慢过渡到走亲访友，去公园和同伴嬉戏，利用乘车、散步的机会和陌生人接触等。

培养宝宝良好的交往习惯

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