“准备开胸!麻醉做了吗?”
丁香看向旁边的麻醉师,麻醉师连忙说道:“还没有。”
“做气管插管静脉复合麻醉。”
方莘点了点头,看着丁香说道:“有几个这样的伤患?”
“有一个最严重的丁教授在处理,其他的都有一些肋骨断裂的情况,但是没有他严重。
医院里只有急救室,所以只能同时进行四起开胸手术。”
方莘摇了摇头说道:
“先送去拍3维CT扫描,有可能是肋骨还没有完全刺破肺部,但是都有风险。”
“那这里……”
“麻醉师留下,再留一个护士看着生命体征图表就行了。”
方莘说道:
“按照扫描的图,确定哪些最严重,按照顺序送到我这里,随时准备做手术!”
那手术室里的众人顿时大惊道:
“你要做什么?”
“同时做手术,怎么了?
有问题吗?”
“这……这怎么行?
太儿戏了!”
“没什么不可以的。”
方莘说着,拿起手术刀避开动脉就切了下去。
“现在分秒必争,别犹豫了,出了问题我负责,如果你们做不了决定,就去找丁教授!”
丁香见他们还在犹豫,这才说道:
“去吧,这也是丁教授的意思。”
那几个护士这才连忙离去。
丁香看着方莘的样子,沉声说道:
“有什么我能做的?”
方莘没有说话,因为他发现眼前这个病人的情况,比他从外部观看的还要严重。
“肋骨刺破胸膜插进肺里,已经形成了血气胸,肺部积液过多。”
“由于胸壁、肺、气管等损伤的组织形成单向活瓣,吸气时空气推开创口中活瓣进入胸腔,呼气时活瓣关闭,造成空气只能源源不断进入胸腔而无法排出,使胸膜腔压力不断增高。”
“伤侧肺组织被压缩,并将纵隔推向健侧,压迫健侧肺,从而使肺通气量及有效换气面积减少,造成缺氧。”
“由于血流仍灌注不张的肺组织,得不到氧合而产生分流,更加重低氧血症。”
“纵隔移位、心脏大血管扭曲、加之胸膜腔内压力升高,可导致静脉回心血流受阻,心排出量减少,并引起循环衰竭。”
方莘深吸了一口气,缓缓将断裂的肋骨肺部抽出。
“肋骨插入过深,准备扩大裂口,清除肺部积液。”
方莘一边说着,一边清除着一些明显的积液,就在这时,只听旁边的护士说道:
“病人肺部氧饱和度过低!”
“有重度漏气,把针线给我。”
丁香闻言连忙将针线递给方莘。
玲珑目的作用下,方莘很快找到了肺部漏气的部位。
“万幸没有支气管和气管的损伤。”
一番缝补之后,就听护士说道:
“氧饱和浓度恢复!”
方莘点了点头,正要继续进行积液清除,就见手术室打开,第二位伤患松了过来。
“裂口先放着不管,丁香,会清除积液吗?”
丁香点了点头说道:“会。”
“交给你,肺部积液清除完毕再叫我。”
方莘说着,拿着手术刀说道:
“把人推过来。”
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