28颗胶质瘤,想要完全切除,微创已经不可能了,必须开除了。
“韩医生,我来。”
“10号刀。”
器械护士将10号刀递给夏天。
开颅,第一步:切开头皮。
头皮这一步,不仅仅只是一层皮,头皮下脂肪,帽状腱膜还有一点儿肌肉,骨膜。
第二步:颅骨穿孔。
用铣刀沿着边缘锯开颅骨,这一步,很浪费精力,颅骨质地非常的坚硬,力量小了无法锯开,力量大了又担心伤害到脑组织,所以,一定要非常的小心。
锯开颅骨后。
到了第三步。
这一步就是传说的:掀起了你的头盖骨~~~~
第四步:在所有的出血点涂抹骨蜡止血。
骨蜡:70%的蜂蜡和30%凡士林的混合物。
硬膜表面无法用骨蜡止血,需要用双极电凝低功率止血,硬脑膜边缘用丝线悬吊骨膜,‘十’字型固定硬脑膜。
完成这一步。
开颅完成了。
第五步:唤醒患者。
从2013年开始,唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术在全国开始普及,由于胶质瘤生长于大脑的功能区,切除的时候,会影响患者的某些功能。
比如,意识,讲话,肌肉控制……
一旦,在手术过程出现了任何对患者脑损伤的行为,立刻停止手术,避免给患者造成更大的损伤。
所以。
唤醒是必须的。
“老常,唤醒患者吧。”
老常是麻醉师,患者以静脉麻醉,局部麻醉的方式,进入沉睡,与插管的麻醉不同,静脉麻醉是可以在途唤醒的,老常来到女孩儿旁边。
拍了拍女孩儿的脸颊。
“喂,洪倩,醒醒。”
“洪倩快醒醒。”
“洪倩洪倩?”
一个人对自己的名字是非常敏感的,所以,一般唤醒麻醉的患者时,都会采用大喊其名字的方式。
“洪倩!”
“醒醒,快醒醒。”
女孩儿不动。
整个手术室内一片寂静,所有人都在等待洪倩清醒,但这个女孩儿似乎有一些调皮,越是喊她,她越是不醒过来。
“怎么回事儿?”
韩美姬皱了一下眉头,朝老常走过去。
“洪倩醒醒。”
其他护士也过来大喊:“洪倩快醒醒,洪倩听见你的名字了吗?听见了把眼睛睁开。”
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