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第300章 一波三折病理诊断晋升五级（第3页）

周灿思考良久，又给患者提出了一项新的检查申请。

家属这回就有点情绪了。

“尿常规不是查过好几次吗？怎么又要查啊？”

家属开始质疑医生开出的检查，这不是一个好兆头。

意味着如果周灿在接下来的诊断中没有重大进展的话，将会彻底失去家属的信任与配合。这个患者的病，基本上就没法往下接着诊治了。

因为还只是诊断，家属就已经提出质疑。

给患者开药或者提出手术方案，家属会更加不配合。

医生本身拿的是工资，遇到这种家属多少会有些不爽。多治一个，少治一个，对于医生来说真心无所谓。

最后的结果就是把家属和患者打发走。

“我给您儿子开的检查是尿沉渣检测，与尿常规是两个不同的检查项目呢！针对的病因也是不同。尿常规只是一个普通的常规检查，主要检查尿液中的红细胞、蛋白质、葡萄糖、亚硝酸盐、白细胞等指标。尿沉渣检测是一种利用离心仪将尿液离心后，用显微镜检查尿沉渣的一种方法。它主要用于诊断泌尿系统的疾病。”

“刚才我经过仔细分析与进一步诊断，认为您儿子的疾病需要排查一下泌尿系结核病。”

周灿耐心的给家属做解释沟通工作。

他在沟通中，眼神真挚，态度友好且诚恳。

这无疑增加了家属的好感度。

“不好意思，是我们误会您了！您给我崽崽开这个检查吧，我们马上交费去做。”

患者的母亲赶紧站出来打圆场。

男孩的父亲虽然没有说话，但是脸上已经露出歉意的表情。

人与人之间，用心沟通与交谈，都能感受到对方的诚心。

周灿的诚心打动了家属，让他们自然而然的自惭形秽，心中有着愧疚。

很快，尿沉渣结果出来了。

wbc1181ul，上皮细胞数量72ul，细菌数量83176ul……

周灿不死心，又给患者做ppd皮试，血tb-ab，结果均显示阴性。

到得这一步，泌尿系结核病基本可以排除。

那会是什么病呢？

他不由再次拿起患者的ct片子查看。

在省儿童医院时发现了一个肿瘤，手术切除了。

不过这并不能排除患者的体内还有其它恶性肿瘤潜伏的可能性。

很多癌症肿瘤刚发生时，体积小于5毫米，一般很难查出来。

在医学上，直径小于1的肿瘤，被称之为微小肿瘤。医生对于微小肿瘤的态度，有点类似于对待地面上的蚂蚁，其实是不太重视的。

这里面涉及到人性，以及大量医学临床经验。

恶性肿瘤在早期的危害非常小，可控。只有增大到一定程度，才会明显对身体造成不良影响。

太小的肿瘤，其实很难确定它是良性还是恶性。

需要做病理活检才能明确。

医生的做法，一般都是交代患者定期检查，密切关注那颗肿瘤的生长情况。

为什么涉及到人性呢？

因为肿瘤毕竟不是发生在医生自己身上，当肿瘤还小的时候，观察它是否继续恶化，这完全符合医疗规则。但是不明确性质的情况下，把它给切了。

万一开刀后发现是颗假肿瘤，那怎么办？

还有，病理活检就意味着要取样，肯定会刺激到肿瘤。

有些肿瘤的取样本身就困难。

让医生冒很大风险做这件事，最终的结果可能吃力不讨好。自然没有医生愿意干。

周灿皱着眉头，苦苦思考。

诊断到得这里，其实已经陷入僵局。

张主任这时候处理完手里的患者，站起身走了过来。

她早就在暗中关注着周灿这边。

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