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病理学知识点9（第1页）

第四节炎症介质

①炎症介质：在炎症反应过程中，参与或引起炎症反应的化学活性物质。

②炎症反应的整个过程均有炎症介质的参与。

1.炎症介质的种类与作用

1.1血管活性胺：主要有组织胺和5-羟色胺。

组织胺：

①由肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板脱颗粒释放。

②作用：

（1）可引起毛细血管、微动脉、微静脉扩张，血管壁通透性增加。

（2）引起支气管、胃肠道、子宫平滑肌收缩，促进支气管腺和消化道腺分泌，导致哮喘，腹泻和腹痛。

5-羟色胺：

①主要存在于肥大细胞、血小板、肠黏膜的嗜银细胞内

（5-HT）

②当肥大细胞、血小板脱颗粒及嗜银细胞受损时，5-HT大量释放

③作用：

（1）扩张血管，增高血管通透性

（2）具有强烈的致痛作用

→解释了炎症为什么会引起疼痛

1.2化生四烯酸代谢产物

①化生四烯酸存在于膜磷脂内，在炎症刺激因子作用下，磷脂酶A2激活，分解白细胞、血小板细胞膜磷脂产生前列腺素和白细胞三烯。

前列腺素（PG）作用：

（1）扩张微血管，增加血管通透性

（2）致痛、致热（解释了炎症为什么会发热）

（3）对中性粒细胞、嗜酸性粒细胞有趋化作用

→前列腺素为趋化因子

白细胞三烯作用：

（1）增加血管通透性

（2）是一种白细胞趋化因子

（3）强烈收缩平滑肌

1.3白细胞产物

中性粒细胞、单核细胞崩解释放

1.3.1溶酶体成分

①中性蛋白酶：降解细胞成分

酸性蛋白酶：引起组织破坏

②阳离子蛋白：引起肥大细胞脱颗粒，对单核细胞有趋化作用。

1.3.2活性氧

O2

2-、H2O2、OH

氧自由基引起组织损伤

1.4细胞因子

①由淋巴细胞、单核巨噬细胞等产生

（1）致敏的淋巴细胞产生：趋化因子家族、干扰素、淋巴毒素。

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