于是孩子打完点滴,两口就带着孩子到二附院来了。
肖翊川听了点点头,继续问:“抽搐的时候量过体温吗?”
“量的量的,39.3℃与39.8℃。”
“在社区医院打的什么针,吃的什么药?”
她闻言立刻掏口袋,把社区医院的小票给肖翊川看,艾青禾也凑过去看了一眼,静脉滴注头孢呋辛、口服药是水合氯醛和美林,都是为了退热用的。
“以前有过这样的情况吗?”肖翊川看完,一面问,一面示意孩子爸爸将孩子放下要进行体格检查了。
“没有,这是第一次。”
“出生的时候是顺产还是剖的?有没有异常,比如脐带绕颈之类?”
“顺产的,生的时候都很好的,什么问题都没有。”
“这次发热到现在,孩子没摔过,或者受过有什么外伤吧?”
“没有没有,都好好的。”
“家里有人有过这样的情况吗?你或者你爱人,还有外公外婆爷爷奶奶,有吗?”
孩子妈妈说自己没有,孩子爸爸说他有,“我妈说我三四岁的时候也这么抽过一次。”
肖翊川给孩子做完神经系统检查,病史也采集完了,最后确认一遍孩子的年龄,“一岁一个月对吧?”
“一岁一个月零十三天。”孩子妈妈点头应道,紧张地问,“医生,他没事的吧?”
“根据他的症状和发作次数,还有检查结果,初步判断是复杂型热性惊厥。”
艾青禾低头看被她拿在手里的社区医院的血常规和胸片结果,右下肺少许渗出,提示有肺炎。
“可能是肺炎引起的,但还要完善一些检查看看有没有中枢神经系统感染,也看看脑部有没有问题。”肖翊川还问了一下孩子平时的表现,以排除智力发育方面的问题。
交代完一会儿护士会过来抽血,再嘱咐他们有事立刻叫人,转身领着艾青禾就回办公室了。
一边走一边跟她说惊厥是儿科常见的急症,儿童的发病率4%~6%,尤其好发于六岁以下小孩。
具体到现在这个孩子,他在发热、咳嗽病程中首次发生热惊厥,“查体肺部有湿啰音,胸片显示有少许渗出,神经系统体征都是阴性,所以综合考虑,病因可能是神经系统外感染,比如肺炎。”
艾青禾边听边点头,跟着他进了办公室,刚坐下,医嘱系统都还没来得及打开,办公桌上的座机又开始响了。
接起来的同时,外面还传来呼叫铃的声音。
“肖医生,5床又抽了,赶紧过来吧!”
肖翊川一听护士这话,立刻把听筒一扔,起身就往外冲。
艾青禾连忙跟上去,迈入病房的那一刻,目光猛地一滞。
她看见了一张弓。
一张由人体肌肉骨骼做成的拉满的弓——孩子头拼命后仰,双眼向上翻,只剩下一线眼白,典型的角弓反张。
不久前还只觉得是精神萎靡嗜睡的孩子,此刻嘴唇发紫,口边涌出白色泡沫混着少许血丝,大概是咬伤了舌头。
他的四肢一阵阵剧烈抽搐,像被看不见的力量反复折叠、弹开,指尖末端也因缺氧开始发绀。
同时在病床边就位的还有今天的值班二线。
“把他侧过来,吸痰器准备,打开气道。”
艾青禾瞬间明白,侧卧是为了防止呕吐物误吸。
肖翊川弯腰上手固定患儿头部,保持颈部微伸,护士递来开口器,他接过后小心放入孩子口中防舌咬伤。
“□□3mg,静推。”
几乎同时,另一组护士已接好氧气面罩,纯氧按指令冲入。
电子体温枪滴地响了一下。
“体温39.6℃,冰毯上。”
“师妹来帮忙。”肖翊川紧接着叫艾青禾。
艾青禾立刻上前,替孩子解开衣领,接过护士递来的冰袋放到腋下,再接过浸泡过温水的毛巾擦颈动脉处。
这一连串对症处置下来,时间已经过去了三分多钟,按照孩子家长的描述,孩子前两次发作都是三四分钟左右症状便缓解了的,可现在看着却似乎完全没有好转迹象。
艾青禾听到二线的老师啧了声。
病房里安静得厉害,隔壁床的小朋友被妈妈抱在怀里,满脸惊恐地看着新来的小伙伴。
时间一分一秒都过得慢,像被极致拉长的间歇。
艾青禾想问接下来怎么办,没敢问,只一味继续用温毛巾擦拭孩子的颈动脉。
孩子的身体滚烫,像在火里灼烧。
她听见孩子家长压抑的哭声。
“心率多少?”
“160。”
心电监护嘀了一声。
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