难得见他情绪这么波澜起伏,大家立刻都抬头看了过来,问怎么了。
“血小板计数1020,血小板高这么多,这么重要的事她居然不汇报?”张医生觉得无语极了,“我靠,这小姑娘她嘴巴真紧啊!”
这都不说!你关心什么头晕啊?!!
说完又吐槽开住院的主任:“这个老杜也真是,这还查什么眩晕,就该直接转给血液科!”
另一边,艾青禾进了病房,有些不好意思地对12床病人道:“嗯……张医生有些细节还想了解一下……”
她按照老师说的那样,让病人躺下坐起,问她是什么感觉。
病人说没什么感觉,艾青禾也没观察到她有眼震的症状,又问她头晕一般持续多久,得到的回答是一般是晕几个小时,主要是在劳累后,比如做了家务。
艾青禾连连点头,让她给看看舌头,是淡白舌,又摸了一下她的脉,觉得有些细弱,再加上她的脸色也不是很红润,指甲也没什么血色,心里大概有点底了,这才道谢离开病房。
刚回到办公室,就见闻婧正向她看过来,眯着眼。
她都没心思去好奇闻婧这是什么意思,赶紧去跟老师汇报刚问到和观察到信息。
张医生听完,点点头,然后问她:“你看过她的检查单了吗?发现什么问题没有?”
艾青禾又一愣,后背顿时汗出,不是吧,我又落了什么没问?!
见她似乎有些茫然,张医生就翻出一张血常规,“仔细看看,有没有哪里不对劲?”
报告单上每一个项目都有一个检验结果,数值后面有可能会有“↑”或者“↓”的标记,对照的是末尾的参考值。
艾青禾很快就发现血小板计数的异常,数值都是参考值的几倍了!
她眨眨眼:“血小板异常……”
“是呀,血小板异常,你刚才怎么不说呢?”张医生问她。
艾青禾抿抿唇,没吭声,神色间有些懊悔。
但好在老师也只说了这一句,不强求她回答,而是起身往外走,“你先开医嘱,我去看看她。”
走了两步,又回头叮嘱:“血常规开急查,加做血涂片白细胞分类。”
说完这才匆匆走了。
师姐起身让了个位置,笑道:“师妹坐,快开医嘱,我帮你写检查单。”
艾青禾按照她之前教的那样,先把长嘱开了,接着开临嘱,但不能拖常规的那个套组,要用急查的那一组,保存好之后,也不敢打印,要先让师姐检查一遍。
刚看完,张医生回来了,说:“再给她开个全腹B超,现在就去做。”
“有摸到什么吗?”李师姐问了一句。
“体格检查倒没什么异常。”张医生摇摇头,“不过还是要做个B超看看。”
“入院诊断写什么?还写眩晕待查?”
“原发性血小板增多症,问号;骨髓增殖性肿瘤,问号。”考虑到是艾青禾写病历,他还补充了一下诊断依据,“她虽然眩晕,但检查有血小板增高,而且吃了中药后眩晕乏力有所缓解,但血小板还高,她没有肿瘤病史、特殊服药史和外伤手术史,就不是反应性血小板增多了,她也没有继发性血小板计数增高的基础病,所以要考虑和血小板增高相关的血液病,比如骨髓增殖性肿瘤,所以等急查血常规出来,还要给她开个血液科的会诊。”
“那前面还写以眩晕收入院?”
“写啊,不然她为什么在我们科,我们又不能收血液病的病人。”
艾青禾没想到自己分到的这个病人居然还跟这两天看到的病人不一样,这首程写得那叫一个手忙脚乱,鉴别诊断那里还要加内容。
好在二附院病人够多,类似情况的病人以前也不是没有,张医生也不至于让她一个字一个字敲,想了半天,想起来前年有一个头晕收进来的刚做过脾切除术的病人。
“那个的鉴别诊断里应该有继发性血小板增多症的诊断要点,你复制一下。”
就这样东拼西凑,删删改改,忙活了大半天,艾青禾终于将首程写完了,赶紧先保存,护士那边等着写护理记录呢。
写完后她整个人靠在椅背上,两眼发直地盯着屏幕,一动不动。
李师姐见她这样一副灵魂出窍的模样,不由得忍俊不禁:“这就叫计划赶不上变化。”
“会诊完大概率是要转到血液科去,很快你这病人就能脱手了。”钟师兄安慰她道,“写个转科记录而已,很简单的。”
“……但愿。”艾青禾嘴角一抽。
她歇了一会儿,就赶紧开始写入院记录,就她从去问诊到这会儿,一线的唐医生都收了两个病人了。
等她写完入院记录,终于可以松口气,就听老师道:“小师妹干得不错,行了,先去吃饭。”
她愣了一下,抬头一看,原来已经十二点半了,原本还到处是人的办公室里现在不剩几个人,安安静静的。
应该是都去吃饭了。
艾青禾顿时有些不好意思,觉得是自己耽误了大家的时间,但没来得及说什么,师兄师姐们就已经键盘一推,起来了。
“走喽,够钟吃饭。”李师姐搭着她的肩膀,跟对面的唐医生闲聊,“师姐还不去吃饭吗?这么积极干啥。”
“给5床请了个骨科的会诊,说是肩膀疼,等黎主任来看呢。”
唐医生话音刚落,门口就来了人,“你们哪床请了骨科的会诊?”
艾青禾立刻抬头去看,果然是黎奉和。刚才听唐师姐说骨科又说黎主任,她就猜会不会是他。
黎奉和看见他了,哟了声:“小师妹你在这儿呢?这么巧,今天你们值班啊?”
艾青禾乖巧点头。
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