孟彦卿一愣,有些错愕地侧头看他一下。
“比我上进的。”黎奉和笑嘻嘻的,“我看过这小子的跟师笔记,已经有自己的想法了,要是有个名师带路,以后成绩不会比我差。”
“也能在研一就发篇6分的文章?”冯教授问道。
孟彦卿:“???”
第一个想法:我靠!黎老师这么牛逼?!
第二个想法:“我觉得我不……”
“他行!”黎奉和一把捂住他的嘴,义正辞严,“男人怎么能说不行!?”
冯教授意味深长地看他一眼,冷笑一声。
再看向孟彦卿的时候,神色就和蔼可亲多了,等听到林教授说他会武术之后,表情就更和善了。
“会武术啊?好啊,以后你去哪个科,哪个科的年会表演节目就有着落了。”
孟彦卿:“???”
没等他反应过来,冯教授就问他:“既然你从小就在跌打馆玩,也算是跟诊了,按照你的观察和认识,你认为骨伤病的病因是什么?”
他话音刚落,黎奉和立刻就将捂住孟彦卿嘴巴的手放开,转身往一旁走。
“我去看看厨房那边羊准备好没有,是不是还有窑鸡,我去看看,哎呀,午饭都还没吃呢……”
唠唠叨叨地背着手走了,背影怎么看怎么心虚仓促。
孟彦卿:“……”好好好,死道友不死贫道是吧:)
“一般是外力伤害,直接暴力、间接暴力和持续劳损等,还有外感六淫会造成关节疼痛或活动不利,内因则有年龄、体质、先天禀赋不足、职业、七情等……”
他有些紧张,脑海里一时有些空白,也想不起太多的东西,回答得有些磕绊。
以为下一个问题是要问他病机了,毕竟病因问过了嘛,于是他开始回忆骨伤的病机是什么。
脑海里刚转了一圈气血津液和筋络脏腑,还没整理好合适的语句,就听林教授问:“假设现在有个腿疼的病人过来,你是首诊医生,你应该怎么做?先问什么,后问什么?”
孟彦卿一愣,啊了声,卡顿一下才回答道:“……要、要先问主诉,主要症状、发病的部位,和发病多久了,然后是详细的发病过程,还有疼不疼、有没有肿胀和功能障碍之类,嗯……还要问有没有恶寒发热,有没有汗,饮食和睡眠,二便,最后是既往史家族史这些。”
林教授边听边点头,等他说完了,点评道:“回答得很好,也很全面了,但是你还漏了一件很重要的事。”
孟彦卿一愣,疑惑地看着他,脑海里不停地转,到底落下了什么?
“他来了,你第一件事应该是问他的一般情况,姓甚名谁、年龄职业婚姻,住址,联系电话,等等,这是为了建立完善的病历记录,以便于查阅和随访。”
林教授提醒他,“你刚才也说了,骨损伤的一大病因是外力因素,这个外力因素除了意外,还有人为的,是不是?打架斗殴、家庭暴力,都有可能,还有交通意外也要判定责任,有的甚至涉及到刑事纠纷,你就要问清楚,准确地记录在病历里,到了法庭上,你的病历记录是可以作为证据的。”
“有些信息病历本的封面上是没有的,你得自己问,特别是如果你有疑虑,觉得哪里不对劲,一定要多问几句,有些病人顾虑很多,不说实话的。”
这话听起来就很过来人啊,孟彦卿以为自己就要听故事了,结果林主任语气一顿,话题硬生生拐了个弯:“你说说看,骨伤的内治法都有哪些?”
孟彦卿又一愣:“……嗯、根据三期辩证治法,初期可以攻下逐瘀、行气消瘀、开窍活血,中期主要是和营止痛、接骨续筋,后期要补气养血、补益肝肾脾胃、舒筋活络。”
冯教授在一旁抱着胳膊听,等他说完,立刻就问:“行气消瘀可以用的方剂有哪些?”
“桃红四物汤、复元活血汤、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤,等等。”
“血府逐瘀汤的方歌你背一下?”
孟彦卿头皮一麻,妈耶,那首方歌老长了……
幸好还记得:“血府逐瘀归地桃,红花积壳藤芎饶,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作痨。通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方……”[1]
另一边,陈远游从后厨出来,跟黎奉和说:“老板给炒了点粉,你们几个没吃午饭的先去吃点呗?”
又往孟彦卿他们那边张望:“师兄你先去吧,我去叫师弟。”
说完刚要走,就被黎奉和一把拽住。
“……咋啦,还有什么事?”
“你这么想不开吗?”黎奉和很震惊,“那边在抽背方歌,你说你要是去……会发生什么事?”
陈远游:“……”
他噎了半晌,一本正经的胡说八道:“走吧,我们先去吃饭,师弟还年轻,能经得住饿。”
作者有话说:
注:
【1】《方剂学》(第九版)。
——
小禾苗:你要争取留在这个有点癫癫的师门
小孟:……为什么
小禾苗:那样以后遇到搞不定的你就有人可摇
小孟:……您真是未雨绸缪
第73章第七十三章(二合一)至少现在,
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