尤其是几位资历较深的主治医师和副主任医师,
对这个“空降”而来的年轻实习生并不看好。
“小张教授也太心急了,一个研一的学生,理论再好,临床经验能有多少?
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别到时候添乱。”
一位年近五十的李主任在办公室里,对着旁边的年轻医生嘀咕道。
“是啊,听说还是直接从课堂推荐过来的,
怕是个只会纸上谈兵的书呆子吧?”
另一位王医生也附和着,语气中带着一丝不屑。
这些议论,或多或少传到了我的耳朵里。
但我没有辩解,也没有因此而气馁。
特种兵的经历教会我,实力是打破质疑最有力的武器。
我将所有的精力都投入到实习工作中。
每天,我总是第一个到达科室,提前熟悉当天分管床位患者的病情,
将他们的检查报告、用药情况、
生命体征变化等信息牢记于心—这得益于我那超强的记忆能力。
我会主动跟带教老师查房,
仔细聆听老师的分析和指示,
并用速记的方式记录下关键要点。
遇到不懂的问题,我会利用休息时间查阅文献,
或者虚心向带教老师和护士请教,从不放过任何一个细节。
一次,一位慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,
在常规治疗后病情仍不稳定,血氧饱和度持续偏低,
主管医生尝试调整了几次呼吸机参数,效果都不理想。
大家都有些一筹莫展。
我在床边仔细观察了患者的呼吸形态,
又快速回顾了患者的病史、用药史和各项检查数据,
并在脑海中调动AI启明进行分析。
【AI启明分析:患者气道阻力增高明显,当前潮气量设置可能相对不足,
且存在内源性PEEP(呼气末正压)。
建议尝试增加潮气量至6-8mlkg(理想体重),
同时适当延长呼气时间,监测平台压……】
我犹豫了一下,虽然自己只是个实习生,
但患者的病情不等人。
他鼓起勇气,走到主管的李主任身边,低声说道:
“李主任,我有个不成熟的想法,不知道对不对。
我觉得患者可能存在内源性PEEP,或许可以尝试稍微增加一点潮气量,
并调整一下吸呼比,延长呼气时间看看?”
李主任愣了一下,有些意外地看了看林寻,随即沉吟起来。
我提出的观点,虽然大胆,但并非没有道理,
他自己也隐隐有这种感觉,只是还没下定决心调整。
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