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第9章 新生宝宝的日常照护（第2页）

新生宝宝睡觉时，卧室里应尽可能保持安静，当然，有一点摇篮曲类的音乐会帮助他放松入睡。如果妈妈要趁着宝宝睡觉的时间，做一些自己的事情，这个时候，尽量不要弄出大的声响。因为新生宝宝此时已经有了听力，如果声音过大，可能让宝宝听到，他会因为听到过大的声响而产生厌恶的情绪，影响睡眠。

保持睡床安全

宝宝的睡床不能放置太多的床上用品，以防这些东西给宝宝造成不必要的伤害。最好是将床上的枕头、小毯子、毛绒玩具、防撞遮挡等物品拿开，为他创造一个安全的睡眠空间。另外，为了避免他夜间醒来哭闹，还可以在宝宝房内安装低瓦数的夜明灯或在其他灯具上安装调节器。

不要捆着睡

我国民间曾有一个传统习惯，在孩子睡觉时，用布带把孩子的两腿拉直捆好，还要把两臂贴在身体两侧固定好，认为只有这样才不会长成罗圈腿，才会睡得香甜。其实，这种做法是不科学的，它限制了孩子在睡觉时的自由动作，宝宝被捆得紧紧的，肌肉处于紧张状态，长时间一动不动，周身血液循环受阻，会降低对疾病的抵抗能力。再说，罗圈腿是徇倭的症状，不是捆绑可以预防的。所以，宝宝睡觉时，最好保持四肢活动的自然生理状态，可根据室温，用一条厚薄合适的被子把宝宝包好，然后用一条带子在被子外面轻轻拢上即可。

不要抱着宝宝睡觉

抱着宝宝睡觉是非常不科学的。其危害有以下四点：宝宝睡不深，影响睡眠质量，宝宝全身肌肉活动，尤其是四肢的活动受到限制，不能放松；影响宝宝的新陈代谢，不利于呼出二氧化碳和吸进新鲜空气；不利于母亲的睡眠和休息。

不要用纱巾遮盖宝宝的脸

夏天，宝宝睡觉时，妈妈为了避免蚊蝇骚扰，会用纱巾遮盖住宝宝的脸，其实这样做是不对的。人体器官中，脑组织对氧很敏感。尽管纱巾很薄，但透气性欠佳，如果长时间盖在宝宝脸上，就会减少氧气的吸入量，导致宝宝全身尤其是脑组织供氧不足，给脑组织新陈代谢和身体发育带来不利影响。

另外，纱巾蒙在脸上，宝宝的呼吸、视线都会受影响。纱巾是化纤制品，时间久了会刺激宝宝娇嫩的皮肤，引起面部瘙痒或红肿等过敏反应。这一切都影响宝宝的生长发育和身体健康，所以不要用纱巾遮盖宝宝的脸，应改用其他科学的方法来预防蚊蝇对宝宝的骚扰。

洗澡

洗澡不仅可以使宝宝保持皮肤清洁，还能促进血液循环，增进食欲，有利于睡眠和生长发育。另外，宝宝的皮肤柔嫩，抵抗能力差，若不注意清洁卫生，容易受到细菌的侵害。为了保持皮肤的干净清爽，洗澡自然是必不可少的生活环节，只要条件允许最好每天都给宝宝洗1次澡。

什么时候给宝宝洗澡最好呢？很多爸妈认为洗澡的时间不重要，自己有空的时候给宝宝洗就可以了，其实不然。洗澡的时间最好安排在喂奶前的30分钟或喂奶后1-1.5小时，这样才不容易发生呕吐。

洗澡之前，先把婴儿换洗的衣物、浴巾、尿布摆放好。同时准备好浴盆、毛巾、香皂、扑粉、脐部清洁用品。母亲最好把手表、戒指、手镯等物品拿掉。室温保持在28-30c。如果室内温度过低，可使用红外线炉来调节温度。洗澡水的温度以37-38c最为合适，即不烫手也不凉手。另外，洗澡前应检查有无排便，若有，则清理后再洗。

洗澡的具体方法

洗操具体步骤如下：

洗脸。将宝宝放在垫着棉垫或毛巾被的膝盖上，右手托住宝宝的头部和颈部，用清洁纱布擦眼睛，自内眼角向外眼角，洗净一只眼睛应清洗纱布后再擦洗另一只眼睛。然后清洗鼻子、嘴部，最后擦洗面部。

洗头。用左手托住婴儿的头，按住两外耳道口，再用右手轻轻擦头。力道不要过重，以免把头皮擦伤。同时也要防止洗澡水流入宝宝的耳朵和鼻孔。

洗身体。按照胸、腹、腿的顺序进行清洗。身体皱褶的部分更要仔细地用清水擦洗，如腹股沟处。

洗屁股。由于经常大小便，在屁股周围容易滋生细菌，应用婴儿清洁剂进行清洗。

洗背。右手托住婴儿腹下，调转婴儿身体，然后清洗背部。

擦干身体。用预先暖和过的、吸水性好的柔软毛巾轻轻擦执婴儿身体，从上到下，耳后、颈部、腋下、肚脐、腹股沟等地方都要仔细地擦干，尽量让身体保持干爽。擦干身体后，用爽身粉薄薄地扑一扑，尤其是腋下和臀部，并处理好脐部，垫上尿布，将衣服穿好。

不宜给宝宝洗澡的情况

洗澡对宝宝的徤康固然有利，但有些情况却不适合给宝宝洗澡，洗了反而会影响健康。如果你的宝宝正遭遇以下几种情况，那么洗澡的事还是先暂缓一下吧。

打完预防针。宝宝打过预防针，皮肤上难免会留有肉眼难见的针孔。这时洗澡可能会使针孔受到污染。

频繁呕吐、腹泻。宝宝出现呕吐、腹泻等身体不适最好不要洗澡。因为洗澡时难免会搬动宝宝，这样会加剧呕吐，甚至还会造成呕吐物误吸。

发热或热退48小时内。发热会导致宝宝体温升高，如果此时洗澡体温会继续升高，全身皮肤毛细血管扩张充血，致使宝宝身体的主要脏器供血不足。为什么退热后也不能洗澡呢？因发热后宝宝的抵抗力极差，马上洗澡很容易遭受风寒再次引起发热，所以，应该待热退48小时后，抵抗力恢复后再给宝宝洗澡。

宝宝发生皮肤损害时。宝宝发生皮肤损害，如脓疤疮、疖肿、烫伤、外伤等，最好不要洗澡。因为皮肤损害的局部会有创面，洗澡会使创面扩散或受到污染。

喂奶后。喂奶后马上洗澡，血液会流向被热水刺激后扩张的表皮血管，这样腹腔血液供应减少，会影响宝宝的消化功能。其次喂奶后宝宝的胃呈扩张状态，马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1-2小时进行为宜。

（二）早产儿的特跦护理

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生宝宝。大多数早产儿的出生体重小于2500克，身体各器官、系统发育不成熟，容易发生多种合并症。因此，早产宝宝要受到特别的照顾。另外，在护理早产儿时，爸妈们千万不要急躁，要细心，多观察孩子变化.要相信孩子在你的科学照顾下一定能健康成长。不要认为这不可能，现在医学巳经证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在2周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。

预防感染

早产儿免疫功能差，抵抗力低，对疾病的抵抗力低于足月宝宝，容易合并各种感染。如果没有安全有效的护理措施，早产宝宝的口腔、皮肤及脐部等身体部位容易发生病变。因此，早产儿对于生活环境的消毒隔离要求更高。

一般来说，才出生的早产儿都会先到专门的早产儿监护室，接受更科学安全的特殊护理。早产儿监护室有固定的工作人员进行护理工作，并及时实施诊断和治疗措施，有着相对系统化的护理体系。相对于普通的足月儿室，这里还制定严密的消毒隔离制度，能够确保宝宝不会发生细菌感染。这种特殊的治疗和护理相结合的手段，能为父母们省去不少的后顾之忧，也是对宝宝身心有利的选择。

当宝宝度过危险期后，就可以在正常的环境下生活。不过，爸妈们一定要建立良好的家庭监护室，以防宝宝感染。早产宝宝的毛巾、衣物、尿布、奶具等用品均须保持清洁，最好消毒后再使用。家中如果有人患有疾病，最好避免和宝宝接触。如果妈妈患了感冒，应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。早产儿的皮肤娇嫩，衣服.尿布宜用干净柔软易吸水的棉布缝制，衣服要宽松无纽扣，以防擦伤皮肤。同时要加强皮肤的护理，每次便后用温水洗净臀部，必要时涂油保护。每次换尿布和洗澡时都要观察和检查全身各部位是否有异常，尤其是不常暴露和不易发现的部位，如患儿的颈部、臀间沟、腋窝等皱褶处，发现有异常时须及时治疗处理。脐带脱落前后要保持脐部的清洁和干燥，严防脐部感染，脐窝也要保持干爽清洁。

注意保暖

早产宝宝的皮下脂肪少，体温调节能力差，对环境温度的变化比较敏感。所以对室温的要求比正常新生宝宝高，但保暖并不等于把他捂得严严实实的。

由于早产宝宝的机体免疫功能不成熟，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染亦可酿成败血症等严重后果。所以在日常护理中，室内温度要保持在24-28c，相对湿度在55％-65％，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给他保温，水温维持在60c左右，放在被子的外面，表面再盖上一层被子，否则容易受凉。

此外，早产宝宝的体温应保持在36-37c，上、下午各测体温1次。如最高体温或最低体温相差11时，就应该采取相应的措施以保证体温的稳定了。

当宝宝体重低于2500克时，不要洗澡，可用温水每2-3天擦他的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3000克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生宝宝一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

合理喂养

宝宝生长发育需要多种营养物质，喂养对于促进早产儿发育、增加免疫力、降低死亡率具有重要意义。但因早产儿吸吮力弱，吞咽反射差，生活能力较低下，以及胃酸和各种消化酶分泌少，给喂养带来一定的困难；如果喂养不当，易引起消化不良和营养不良等疾病。因此，对早产儿必须进行合理的喂养。喂养合理，可以使他发育迅速，较快地赶上同龄的孩子。

母乳喂养是对早产宝宝最好的喂养方式。因为早产妈妈的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿妈妈多，能充分满足早产宝宝的营养需求，而且早产妈妈的奶更利于早产儿的消化吸收，提髙他的免疫能力，从而提升抗感染力度。除母亲患有慢性疾病和其他特殊情况外，应让早产儿直接哺食母乳。

依早产儿具体情况，选用合理的喂养方式：

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