李意浓敲开了医务科主任办公室的门,办公室里只有两个人。甄主任黑着张脸坐在办公桌后,全身上下透露出一种很难说话的阿姨气质。办公室一侧的沙发上,坐着位既精致又略显潦草的女士,年纪看起来和李意浓差不多,或者稍大两岁。李意浓不认识这位女士,但大概知道甄主任找自己是什么事。
甄主任看着祸首来了,连句招呼或者寒暄都没有,直接就说:“这下你满意了吧?患者家属已经起诉,法院也立案了。给,这是传票。”
李意浓很淡然的走到甄主任办公桌前,拿起传票看了一眼。
沙发上的那位女士开口说话:“李医生,对方起诉的是您病历存在严重的错误信息,从法律专业角度讲,这属于‘病历记载不实’。”
李意浓读着传票上的案由,听着沙发上的注释,不但没有着急,反而一副如释重负的样子,嘴里低声嘟囔了一句:“没有说医疗事故就可以……”
甄主任显然听到了祸首的嘟囔:“你还在这里庆幸!就因为你这事儿,医院要跟着你一起担责任,多少人得为着你忙活!当初反复劝你再仔细想想,再好好检查检查,你不听,现在好了!哎……又能有什么办法呢,患者只会起诉医院,又不会起诉医生个人。忙死啦,一天到晚忙死啦,还要帮你应付官司。”
李意浓抬起头,看着甄主任,说着幕僚舢教的台词:“我的病历没有问题,我坚持我的原则。如实记载抢救病历是我的履职行为,单位替我应诉也是单位应当应分的事情。大家都是正常干工作,各司其职,我不觉得我给谁找麻烦了。”
这几次和惯犯打交道,甄主任早就感受到这丫头的嘴已经鸟枪换炮了,仍不死心,试图把祸首训出点忏悔之意来:“原则原则,你就知道原则!现在患者闹到法院了,万一你的病历真有问题,万一咱们输掉官司,影响得是整个医院的声誉!再说了,甭管官司输赢,都要把案子挂网上,被患者起诉,终究不是什么光彩的事情。你以为你坚守原则就能解决问题?”
李意浓笑了笑:“我没有写错病历,患者这是无理取闹。咱们医院挂网的案子有将近100件,多我一条不多,少我一条不少。”
气不打一处来,想接着发作,却又硬生生忍住,甄主任不得不接受一个现实,小李再也不是之前那个吵不过自己的小李了。
“这位是钟晴律师,咱们院常法顾问律所的合伙人律师,在医疗纠纷领域非常厉害。昨天我和他们所长开过会了,你这个案子由钟律师负责。”甄主任脸上又挂起职业笑容,看向沙发:“那应诉的事情,就你们俩先聊吧,我待会儿还有个会。”
钟律师站起来,走到李医生面前,握了握手:“别太担心,我们全力以赴应诉就可以了。走吧,甄主任还要去开会,咱俩先找个地方详细聊聊抢救过程。”
行政楼里的一间小接待室……
钟律师边往外掏平板电脑边问:“李医生,当时抢救过程中,有没有其他医护人员能证明病历记录的真实性?”
“有,当时参与抢救的护士、实习医生都能证明,他们对患者情况的了解和我病历记录一致。孕妇送来时情况危急,陷入昏迷,下身大量出血,初步判断是胎盘早剥引发的大出血。”
“胎盘早剥情况严重吗?当时是如何判定的?”钟律师点开语音转文字的app。
李医生回忆着说:“非常严重。孕妇血压骤降,心率加快,腹部压痛明显,超声检查显示胎盘后血肿,这些都是典型的胎盘早剥症状。情况紧急,我们立刻决定在抢救室里进行剖宫产手术。如果墨守成规,把患者转去妇产科手术室,或者傻等着妇产科的医生过来,现场根本就没有其他办法快速彻底止血,人根本就抢不回来。”
钟律师点点头,又问:“那你是如何确定胎儿在剖宫手术之前就已经死了呢?”
“孕妇送来时已大量失血,休克时间较长,从临床经验判断,胎儿在宫内的情况不容乐观。患者进抢救室前,我们就已经给她上了多普勒胎心监护仪,没检测到胎心。术前做超声检查时,也未能探测到胎心、胎动。我还亲手检查了孕妇的宫底高度,完全不符合活胎的特征。术中取出胎儿后,胎儿全身皮肤青紫、松软,无任何自主活动迹象,脐带搏动消失,这些都表明胎儿在剖宫手术前就已经死亡有一段时间了。”
“术中见到的场景具体是怎样的?这对证明病历真实性很关键。”
“打开腹腔后,发现子宫呈紫蓝色,这是胎盘早剥导致的子宫胎盘卒中表现。胎盘已经从子宫壁大面积剥离,出血量大。而胎儿当时的状态也进一步证实了之前的判断,毫无生命迹象。这些情况我都有详细记录,同时在场的医护人员也都清楚。哦,对了,当时和我一起抢救患者的实习医生简佳,她应该印象非常深刻,因为我让她仔细多看一下这种不算很常见的病例。”
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“除了这些直观表现,还有其他依据能确定胎儿术前死亡吗?”钟晴微笑着补充了一句:“李医生,你别介意我追问个没完没了的,我相信你。我只是站在庭审法官的角度……”
“没关系,我没有介意。”李意浓调整了一下呼吸,接着说:“有其他判断依据。剪断脐带后,我对胎儿进行全面检查时,发现胸廓无起伏,气管内未见有气体交换的迹象,这些都是判断胎儿死亡的重要依据,而且都记录在病历相应位置。”
钟晴思索片刻:“行,这些信息很关键。那当时参与抢救的医护人员,他们现在对于这些细节还能清晰回忆起来吗?”
“我觉得没问题,大家对那次抢救印象都很深刻,毕竟情况棘手。”
“那我方便和你一起回科里边找其他参与抢救的同事再聊聊吗?我需要再侧面印证……哦,不好意思,李医生,我不是不相信……”
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