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第15章 篇睡眠公式 解锁睡眠密码探寻高质量睡眠的奥秘（第2页）

当遭受失眠困扰时，人们首先想到的往往是用安眠药助眠。确实，对偶尔几晚没睡好的人来说，一粒安眠药可能立竿见影，让人快速入睡。但对慢性失眠患者而言，长期依赖安眠药并非明智之举。

长期使用安眠药，会引发一系列问题。首先，身体会产生耐受性——就像吃某种食物多了会腻，身体对安眠药也会逐渐适应，为达到相同效果，患者不得不逐渐加大剂量。这如同陷入恶性循环，剂量越大，对身体负担越重。其次，安眠药存在药物依赖性——长期服用后，身体会对药物产生依赖，若突然停药，可能出现戒断症状，如失眠加重、焦虑、头痛、恶心等，甚至比服药前更严重。此外，安眠药还可能有副作用，如次日头晕、乏力、记忆力减退、注意力不集中等，影响日常生活和工作效率。长期用某些安眠药还可能损害肝、肾等重要器官，给健康带来潜在风险。

认知行为治疗的优势

与安眠药相比，认知行为治疗有诸多显着优势。失眠的认知行为治疗（CBTI）是一种非药物治疗方法，通过改变患者对睡眠问题的不合理信念、调整不适当的睡眠行为，来治疗失眠。简单说，就是从“想法”和“行为”两方面入手，帮助患者重建健康的睡眠模式。

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认知行为治疗主要包括以下几个方面：

1.睡眠卫生教育：这是认知行为治疗的基础，通过调整生活方式，帮助患者建立良好睡眠习惯。比如保持规律作息，每天同一时间睡觉、起床；营造安静、舒适、黑暗、凉爽的睡眠环境；睡前不用电子设备；避免睡前剧烈运动和喝含咖啡因、酒精的饮料等。这些看似简单的调整，对改善睡眠质量作用显着。

2.刺激控制：许多入睡困难的失眠患者，因长期在床上清醒和焦虑，会让床与清醒、焦虑形成病理性条件反射。刺激控制就是通过调整睡眠行为，打破“失眠—焦虑—失眠”的循环，重建卧室-床-睡眠的正常联系。具体做法包括：只有困了才上床；除了睡觉和性生活，不在床上做其他事；若躺下20分钟没睡着，就立即起床去其他房间放松，有睡意再回床；每天固定时间起床，即使周末也不赖床。通过这些方法，逐渐让大脑重新建立床与睡眠的积极联系。

3.睡眠限制：睡眠驱动力是影响睡眠的首要因素，而获得足够驱动力的方法是白天保持足够长的清醒时间。许多失眠患者因夜间睡眠不足，会在白天补觉或在床上休息过久，反而降低了夜间睡眠驱动力，加重次日入睡困难。睡眠限制疗法通过先记录一周睡眠日记（包括上床时间、入睡时间、醒来时间、起床时间等），再根据在床时间和理想睡眠效率（＞90%）计算患者的在床时间。例如，若患者睡眠时间为5小时，要达到90%睡眠效率，在床时间约为5.5小时，可12点上床、5点半起床。一周期后，若平均睡眠效率达90%以上，下周可提前15-30分钟上床；若在80-90%，则维持原在床时间；若低于80%，下周上床时间推迟15-30分钟。通过周期性调整卧床时间，直至达到足够睡眠时间。同时，不管何时上床、是否困倦，每天都必须同一时间起床，且白天不打盹。这样能逐渐提高睡眠驱动力，改善睡眠质量。

4.认知治疗：主要帮助患者识别和改变影响睡眠的错误信念和想法。比如，很多人认为“每天必须睡够8小时才正常，睡不好第二天一定没精神”“中午必须睡好，下午才有精力”“白天补觉能平衡夜晚睡眠不足带来的不适”等，这些都是失眠患者常见的认知误区。通过认知治疗，让患者降低对睡眠的过高期待，改变对失眠后果的恐惧——只要不影响第二天活动，即便睡眠时间不足8小时，也不一定意味着睡眠有问题。保持自然入睡的心态，避免过度关注、刻意努力入睡，因为越想睡，越难放松，反而更难入眠。当患者放下心理负担，放松下来，反而更容易入睡。

5.松弛疗法：通过放松训练，帮助患者从紧张状态中松弛下来，缓解焦虑，降低大脑觉醒程度。常见的放松技巧包括腹式呼吸（坐位或仰卧位均可）、正念冥想-身体扫描和渐进肌肉放松等。腹式呼吸能调整呼吸节奏，让身体放松；正念冥想-身体扫描通过专注身体各部位感觉，让患者觉察身体状态，达到身心放松；渐进肌肉放松则通过依次紧张和放松各肌肉群，消除肌肉紧张，缓解压力。这些技巧能帮助患者睡前放松身心，为入睡创造良好条件。

认知行为治疗不仅能有效改善失眠症状，还能帮助患者学会自我管理失眠，提高心理健康水平。而且，与安眠药相比，它不存在药物耐受性、依赖性和副作用等问题，从长远来看，更利于患者身心健康。大量研究表明，认知行为治疗对慢性失眠的疗效与安眠药相当，甚至在远期效果上更具优势，能有效减少失眠复发率。

三、破除睡眠误区：秒睡和打鼾并非睡眠质量好的标志

日常生活中，我们对睡眠常有一些误区，认为秒睡和打鼾就代表睡得香、质量好。但事实真的如此吗？让我们揭开这些误区的真相。

误区一：秒睡代表睡眠质量好

很多人羡慕一沾枕头就睡着的人，觉得他们睡眠质量一定很好。其实，这种观点并不完全正确。秒睡在一定程度上可能说明人处于极度疲劳或睡眠驱动力很强的状态，但这并不等同于睡眠质量好。

从心理学角度看，“心宁则梦恬，心躁则梦扰”。若一个人长期处于高压、焦虑状态，身体和大脑极度疲惫，可能会秒睡，但这种睡眠往往是浅层次的，大脑并未得到充分休息。睡眠分为浅睡眠和深睡眠，深睡眠是身体修复和恢复精力的关键阶段。秒睡的人可能深睡眠比例低，即便睡了很久，醒来后仍会感到疲惫、精神不振。比如长期熬夜的人，偶尔某天极度困倦，可能沾床就睡，但醒来后往往还是觉得累——这就是因为睡眠质量差，缺乏足够的深睡眠。

此外，秒睡还可能是某些睡眠障碍的信号，如发作性睡病。这类患者会在白天突然出现不可抗拒的睡眠发作，可能在吃饭、走路时突然睡着，这并非正常的“好睡眠”，而是需要及时就医的疾病症状。因此，秒睡并非一定是睡眠质量好的标志，若经常秒睡且伴随白天疲劳、精神不佳等情况，需警惕是否存在潜在的睡眠问题或健康隐患。

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误区二：打鼾代表睡得香

很多人认为“打鼾说明睡得沉、质量好”，甚至觉得不打鼾就是没睡好。但实际上，打鼾并非睡眠质量好的标志，反而可能是健康问题的信号。

打鼾是由于睡眠时上呼吸道软组织松弛、振动发出的声音。偶尔轻微打鼾可能与疲劳、睡姿不当等有关，对健康影响不大。但长期频繁、响亮的打鼾，尤其是伴随呼吸暂停、夜间憋醒、白天嗜睡等症状时，可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。这类患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停或通气不足，导致身体缺氧、睡眠频繁中断——虽然表面上看起来睡得很沉，甚至鼾声响亮，但实际上睡眠质量极差，深睡眠减少，身体和大脑无法得到充分休息。长期如此，会增加高血压、冠心病、糖尿病等疾病的风险，还会影响记忆力和注意力，导致白天困倦、工作效率下降。

因此，若经常大声打鼾，尤其是伴有呼吸暂停、夜间憋醒等情况，一定要及时就医检查，明确是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，尽早干预治疗，避免对健康造成更大危害。

总之，睡眠是人体不可或缺的生理过程，关乎身心健康和生活质量。通过理解睡眠公式，我们能科学分析睡眠问题，找到根源；了解认知行为治疗的优势，能为慢性失眠患者提供更有效的解决方向；破除对睡眠的误区，能让我们树立正确的睡眠观念。希望大家都能重视睡眠，用科学的方法改善睡眠，拥有健康安稳的夜晚，以饱满的精神迎接每一天的生活。

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