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第826章（第1页）
“特别是这个病人的骨髓腔，几乎是已经坏死，很难行血运重建。”房志宽细致地分析着，比较谨慎。
现在组里面已经做了两台手术，手术质量都很高，收了一个“压床”的重症骨髓炎，他并不希望再多搞一个难度太高的病种进来。
“房教授说的也有一定的道理，这个肱骨半缺损的病例，那就再谨慎考虑一段时间吧。”宮家和也收了自己跃跃欲试的表情。
对于房志宽的眼界和技术，宮家和是非常信任的。
他虽然快要走了，想要再搏一搏，可也不想深陷麻烦。
“嗯，好，既然两位教授都觉得要谨慎一些，那我们就先定那个骨盆三分之一缺损的吧，稳重一点收治病人更好。”
“另外，关于现有的这个重症骨髓炎病人，两位教授有什么看法？”方子业又问道。
两台手术结束后，方子业就一直在思考这个病人的治疗。
情况很复杂！
说不定要走上截肢，不然的话，这个病人就非常可能成为手外科的那个，多窦道的骨髓炎并菌血症、毒血症等终末性的病种。
宮家和闻言，比较谨慎：“方组长，我打算去和他谈截肢的问题，如果病人不愿截肢就尽快转走！”
“我们不能耽误了他的治疗，或许他去感染外科更为优势的专科，会有一线生机。”
“目前，他的联合抗生素使用的方案在我们这里就已经调整了足足七次！”
“目前的病菌还在多变，万一有了什么意外情况，很可能就从我们手里走了。”
在本科的外科学关于急性骨髓炎的描述就有这么一句，以往急性骨髓炎死亡率较高，由于应用了抗生素，死亡率已明显下降。
应用了抗生素使得死亡率下降，而没有找到敏感抗生素的骨髓炎，就相当于没有应用。
关于急性骨髓炎的治疗，描述非常“模糊”，因为它治疗起来不是很难。
首选抗生素治疗，就可以解决大部分的急性骨髓炎，而后再选手术治疗，如引流术、开窗减压术，即可治疗大部分的骨髓炎。
这是教科书上写的！
以上方法都没有办法解决的，最后都走向了死亡，或者发展为慢性骨髓炎……
方子业下住院总的时间不久，干饭的速度很快，才不到八分钟，吃饭就接近了尾声。
刨完最后一点饭菜后，方子业将垃圾都清理完，而后道：“宫教授，这个病人，我打算再做一次开窗引流手术试一试。”
“目前他单纯的抗感染治疗，几乎没什么效果。”
“应该是局部还残余有病灶，我们静脉输入的抗生素，无法达到病灶集中处，这才使得感染一直迁延不愈。”
宮家和闻言目光一紧：“可是？方教授，这局部感染的病灶清除术和引流术，没有太高操作门槛的呀？”
“普通的主治，都可以做得很好很好了。”
没有操作门槛的技术，就是你做得再好，它的效果也就那样。
已经做过了两次，毛用都没有，你再次开进去，结果只会和前面两次一样，而不会有其他的改变！
就比如说阑尾炎切除术，你就算是切出花来，不过也就是治疗了患者的腹痛。
一个住院医师切除了阑尾，还是没办法解决患者腹痛的话，你该得去找其他问题，而不是把阑尾的残端再切一遍！
“宫教授，我知道您的顾虑，我也不是觉得我自己的引流术操作会更好。”
“而是，没办法打开局部的话，就没办法看清楚具体的病灶情况！”
“目前急性骨髓炎依旧存在，而且抗生素治疗无效的话，根据当前的急性骨髓炎治疗指南，就必须手术干预！”
“就算是开了进去，最后依旧无效，我们至少也努力过！”
“我认为，我们的开窗手术，不仅仅是治疗性的手术，而应该是诊断、治疗性的手术！”
手术也可以是诊断性质的。
比如说骨肿物的穿刺活检术等。
宮家和与方子业的意见不统一的情况下，两人都看向了房志宽。
房志宽的小眼睛眨巴，小个子的他，被方子业和宮家和二人围视，浑身都有些不自在，一双“小手”不安分的抓握不定。
“方教授，宫教授，你们各持其理，我反而是更难选了，要不这件事还是放在小组讨论上再议，大家一起给意见吧。”房志宽回道。
他下意识看向宮家和，其实更加信任宮家和的说法。
方子业的技术是很牛，但骨髓炎的手术属于是喝水活，喝水的动作，没有谁教谁的说法，爱怎么喝怎么喝，不是你操作技术好就有用的。
“那就后面再议吧！”
“宫教授，你觉得，群里面那个骨肿瘤所致的骨缺损？”方子业又转移了话题。
闻言，宮家和脸色瞬间大变：“方教授，骨肿瘤切除术后的骨缺损治疗，是一个大坑。”
“不到万不得已，千万不要踩……”
送走宮家和与房志宽二位教授后，方子业由衷地发出了一句感慨：“治病本来就不容易了，怎么这世界上，还有这么多的疑难杂症啊？”
方子业本以为自己6级的创伤外科基础理论，应该是可以通杀骨科所有病种的治疗了。
可一个小小的骨髓炎，就把方子业困在了原地！
回头时，方子业感受到脚底下砂石有些硌脚，便又吐槽了起来：“下次还是不要穿一次性的拖鞋往这上面踩了。”
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