但是,也正是因如此,方子业想到了一种比较好的方法。
“师父,韩教授,我这里有一套想法,兴许有用。”方子业先请示,但没等回复,就直接开口说了:“骨盆区域的腹膜后血肿出血来源十分众多,一旦打开,骶前静脉丛的大量血液释放,止血起来会非常麻烦。”
“或许,我们就算是解决了出血点,患者的血液都已经轮换了一套了,所以,我们直接打开,或许并不是最优解。”
“我的想法是这样的,既然脊椎静脉系统和下腔静脉系统是两套独立的系统,我们先搞一个静脉通道出来,相当于就先形成短路,让两套静脉直接相连。”
“同时,因为下腔静脉无静脉瓣膜,我们届时,将股静脉的远端直接夹闭,股静脉内的血液会依旧会根据血液循环返回心脏,这样一来,相当于我们就临时造就了一个短路通道,将脊椎静脉系统内的血液暂时引入到下腔静脉内。”
“因血液流动的虹吸效应,肯定会使得一大部分的椎管静脉系统里的血液进入到下腔静脉内,使得骶前静脉丛的供血进一步减少。”
“血管临时桥接,可以是单向阀,我们不用担心下腔静脉里的血液……”
方子业所说的内容,说实话,实在是有点太血管外科了,脱离了创伤外科的模糊大纲范畴。
从来没有人想过用桥接的办法参与止血,血管桥接的用途就是在于通血。
“你这个,等会儿给血管外科的人说吧。我们也不好评论啊。”
“一般我们多遇到的骨盆骨折,都是出血没现在这么大的,像现在这么大的,拖到现在这个时间点,或许还没进医院,或许还没上台,就已经不需要手术治疗了。”
“因此,专业的事情,你找专业的人商量吧。”韩元晓教授略尴尬地看了一眼邓勇教授,泛出可怜的目光。
邓老师,你现在的学生,都是这么带的吗?
邓勇闻言,眉头一挑:“是啊,子业现在的反骨格外凸出,如果哪一天,他学着别人一样,往什么手外科血管外科一钻,我一点都不觉得意外。”
说话间,刘发明和血管外科的陈明昊副教授就进来了。
方子业把自己的说法一提,陈明昊的眼神就古怪起来:“可以是可以?就是从来没有人这么做过,血管桥接术的用法就是通血啊?不是止血用的啊?”
方子业则道:“陈老师,不管血管桥接术的主要用途是通血还是止血,它只要能够在止血中能有用,我觉得我们就可以试一试。”
“说不得,或许因为下腔静脉的液体流量很大,桥接形成了短路后,还使得血肿都稍微小了一些呢?”
方子业依旧建议,现在的这个办法,总比不是办法的办法要好。而如果可以实现的话,以后单纯的骨盆腹膜后的血肿,因为脊椎静脉和下腔静脉的特殊构造,反而使得这么一整个血肿处理起来,都会简单很多!
“那就试试吧,按照你这么一说。还真有几分可能。”
陈明昊问:“不是,兄弟,你是哪个教授的学生啊,不是邓教授的吧?”
“你t什么意思啊?你谁啊?”邓勇发毛了!
陈明昊是跟着血管外科的邓海波教授,但是陈明昊没说全名。邓勇哪里认得你陈明昊副教授是跟着谁的,你是不是本院职工,邓勇心里都记不住。
刚刚邓勇说方子业可能一身反骨,那就是玩笑。
陈明昊当面说方子业不是邓教授的学生,这不是在找茬么?
闻言,刘发明赶紧在陈明昊耳旁低声解释。
陈明昊表情立刻一紧,要知道,与血管外科吴勇教授同名不同姓的邓勇教授,那在医院里的名声,可谓臭不要脸,拍桌子骂人那是经常干的事情。
先道歉:“不好意思,邓教授,我认错人了,我以为小方是我们血管外科的学生,是刘发明带来的博士。”
“提前打听清楚,什么不是邓教授学生?我学生惹你了还是我惹你了?”邓勇自然知道这也是乌龙一场,可还是认真交待,这是要搞清楚的。
方子业,就是邓勇的学生,也是邓勇教授的学生,不能谣传。
韩元晓赶紧道:“邓老师,既然血管外科的人到了,那我们就开始吧……”
陈明昊赶紧点头:“对对对,邓老师,先手术、先手术……”
说话间瞥了一眼方子业这罪魁祸首,若非方子业专业得有点过分了,他也不至于犯下常识性错误。
第373章这就是你所说的凶险?
陈明昊一个副教授,也就是对组里面的学生下级比较熟悉,方子业的血管外科相应的理论有点太屌了,思维跳脱,但理论思路又极为缜密。
因此,陈明昊实在是没想过方子业不是心血管外科从业人员的可能性。
自然,乌龙会解开,手术也要继续。
血管桥接术,操作起来不难,无非就是跨越过骶前静脉丛,从椎静脉系统与下腔静脉系统完成一下单阀桥接。
这个桥接,只是临时有用,桥接之后,等会儿还会拆掉。相当于就是建立了一个桥接通道。
陈明昊和刘发明两人配合起来,没多久时间,就操作完成,并说:“这桥接是单向阀,通道是建立起来了,可最终是否能有你所说的效果就未知了。”
“我这边打开了阀门后,如果没有任何效果的话,我们还是该怎么老老实实切开就怎么切开。”
这东西大家没这么用过,所以不知道其具体的效果。
方子业点头:“好的。主要也是一种尝试,时间也不久,就算没有特别好的效果,也能够一定程度上,减少我们等会儿打开血肿后的出血量,这是肯定的。”
然后,陈明昊就打开了桥接血管的单向阀。单侧髂总的远端被夹闭,对侧的髂总静脉的血液依旧汇入下腔静脉,将静脉血输送到右心房。
下腔静脉内的血流量是极强的,因此,所能够产生的虹吸力量也非常大,桥接血管的单向阀打开后,内里的血液就开始流动起来。
众所周知,静脉是血液回流系统,骶前静脉丛内的血液,属于是末端静脉血,它们本来该去的地方就是从各个更高静脉回到心脏。
方子业通过连接椎体静脉系统中的大静脉,再连接入下腔静脉内,的确改变了原本的静脉回流路径,可产生的效果竟然极好!
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