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第957章（第1页）
小郑老板和传闻中不太一样呢。
“但介入科的医生要是看到片子后，就会……循环介入科的医生看到片子后，就会有其他的想法。”郑仁笑着说道：“这是心脏射频消融的并发症，一般很难想到的。”
除了苏云之外的所有人都愣住了。
肺癌晚期，怎么和射频消融搞到一起去了。
“射频消融，心脏的手术，估计吴教授也知道，我就不……”
“郑老板，我没做过。”吴教授赶紧止住郑仁的话头，一点都没有不好意思的说道：“您还是给我讲讲吧。说真的，老李的诊断，我也不希望是肺癌晚期。可现在我看片子，还觉得诊断没错误。”
“哦，那好吧。”郑仁找了找，苏云顺手递过来一张纸，又从桌上拿起一管原子笔交给郑仁。
“是这样，我画个手术路线的草图。”郑仁随即开始画起来。
“它是用导管从股静脉到下腔静脉再到右心房，再穿过房间隔，到达左心房。”
郑仁一边说，一边画图。
“射频消融就是通过放电的形式把心房或肺静脉周围产生异常电波的心肌组织给它消融掉，而这过程中对会导致肌细胞坏死，胶原纤维增生，组织变形。”
“肺静脉狭窄，这是做心脏射频消融手术的时候，都要交代的一个并发症。虽然一般情况下肺静脉出现问题的可能性不大，但患者病史明确，有射频消融的手术史。”
“这是一个很明确的既往史之一，所以可能性很大。”
“郑老板，光凭这个？”吴教授还是不理解，郑老板就做了判定，这不合逻辑。
“这是病史，我们就应该往这方面去想。”郑仁随后站在阅片器前，指着片子说道：“左上肺叶有炎症和不张。嗯，最起码我们从ct增强上看是这样的。开始吴教授你要注意到一点。”
林渊看着郑仁，眼睛都直了。
她只是能隐约有感觉诊断有问题，要是像郑老板这个满满自信的说出个一二三来，林渊做不到。
看郑老板神采飞扬，比哈佛医学院的教授都有气场，林渊心里疑惑，这个小大夫还真是有一套。
不比自己大多少，竟然能把帝都肿瘤医院的教授说的一愣一愣的。
“这里。”郑仁手指敲着阅片器，道：“从ct增强来看，这里是有问题的。可以简单认为是肺不张。但我们要是仔细看，可见含铁血黄素细胞的沉积、以及肺毛细血管扩张，间质炎症细胞浸润不明显。”
“这些意味着什么？”
郑仁问了一个问题。
周春勇觉得自己之前积累的阅片技能被郑老板完虐。
含铁血黄素细胞的沉积，这种影像能在ct增强上看出来么？！
吴教授听的云里雾里的。
“所以这里可以认为不是肺不张以及肺炎，而是肺淤血。”
“从肺淤血，还要很多步骤才能想到是左肺静脉有问题，这之间的逻辑推理没什么难的，我就不说了。”
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