老柳进修了几个月,水平怕是暴涨吧。高少杰的心情有些复杂,自己要不要去进修呢?
……
……
“郑老板,老高发过来一个片子,您掌一眼?”柳泽伟看完片子后,很头疼,他认为很难治疗。
但在帝都时间久了,习惯性的把最后诊断的权利让给郑仁。
“哦?什么患者?”郑仁用下午的时间晒太阳、去系统图书馆看书,听柳泽伟说话便出来问道。
“肺癌晚期,食管癌晚期。”柳泽伟先言简意赅的说到,随后把片子发给郑仁。
郑仁拿着手机,打开影像资料。
肺部ct显示患者肺癌治疗的似乎还不错,进行的减瘤手术。
所谓减瘤手术,是指无法外科手术切除,缩减一部分瘤体,让患者的生存期延长6-12个月的一种方式。
纵膈淋巴结都已经有转移了,郑仁判断6个月左右的生存期,这是最长的一种预期。
肺癌晚期,现在看并不致命,要命的是食道中下段有一个6x3的肿瘤,已经几乎把食道堵死。
上消化道造影,没有用难以下咽、流动性不好的钡剂,而是口服的泛影葡胺。
即便是液体,下的也不是很通畅。只有一丝缝隙,超滑导丝能不能透过这段狭窄都不好说。
如果完全堵死的话,食道支架是肯定下不进去的。
这个患者可以纠结、犹豫的时间不长了,最多只有1周左右。
而且1周都是比较勉强的说法,郑仁没看到病历,不知道患者肿瘤生长的时间。
要是那种比较凶的食道肿瘤,有可能3天左右食管就彻底堵死,没有任何机会下食道支架。
当然,这只是问题之一。最主要的问题是——瘤体就在心脏附近,支架下进去后,肿瘤会对心脏造成一定的影响。
注1:172章,郑老板第一次去帝都,飞机上遇到的带着肺癌晚期的老人一起同程的那位医生。
注2:是我一个老患者,11年初做的肺癌手术,11年6月做的食管癌手术。术后恢复良好,只是在17年爬山,海拔4000米,损伤了心肺功能,现在有哮喘。
第1842章长了两个食道
“这还有什么好犹豫的,下个架子就齐活。”苏云在一边看了眼片子后说到。
郑仁点了点头,也同意苏云的说法。
这种情况,要是不下食道支架的话患者也会很快因为无法进食导致多脏器衰竭,1-2周之内就死去。
之所以不确定,因为濒死的时候,每个人能熬的时间各有长短。
下了食道支架,要么成功,可以进食,不会被生生饿死。要么失败,心脏停跳,干脆利索的死在手术台上。
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