这种右下腹“小”气液平面,考虑不全性肠梗阻可能性大,海城市一院的诊断完全没有问题。
“当时查的……”中年男人开始看片子袋,对照时间后说到:“就是这张片子。诊断是不完全肠梗阻,建议我们回去观察。”
不完全肠梗阻,诱发因素有很多,可以收入院观察,也可以回家观察。
郑仁考虑海城急诊科的医生在问诊后,没有发现诱发因素,所以才会有这种建议。
最多用点开塞露什么的,也就够了。
他对海城急诊科的医生,熟悉到了骨子里面。
虽然有小问题,但没什么特殊的治疗,患者以及患者家属也很难接受住院的。
“后来呢?”郑仁拿着当时的化验单开始翻看,随口问到。
“回家之后,过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会,疼20分钟左右就好。”中年男人道:“不疼的时候和好人一样,所以我和我爱人就没在意。”
“3天前,又一次腹痛,这回迟迟不好,疼的冷汗都下来了。”中年男人道:“没办法,只好叫了120急救车,把她送到医院。”
“急诊科诊断是‘急腹症’,说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿,就托人找了孙主任,去普外二科住院。”
郑仁笑了笑,拿起当时的检查,仔细看着。
影像学检查,的确还是不完全性肠梗阻的表现,只是症状比上次严重了很多。
这一点,在患者家属叙述病史的时候,也能判断出来。
抽血化验等检查,也是一样,符合影像学的判断。
血常规里白细胞略高,中性粒细胞也偏高。血色素偏低,中年女性么,贫血也不是什么少见的事情。
郑仁沉吟,一张一张化验单看下去。
肝功……转氨酶有点高?似乎也没什么太大的问题。胆红素正常,其他的也没足以做出诊断的改变。
入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。
诊断明确,治疗的还算是中规中矩,很符合孙主任的作风。平稳,稳的一塌糊涂。
但患者腹痛经过治疗后仍无缓解,后来又做了一个经口小肠镜,回报:十二指肠降部憩室,非萎缩性胃炎伴胆汁反流。
胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。
这个不是很常见,42岁,就萎缩性胃炎了?
但也不是大事儿。只是少见,连罕见都算不上。
郑仁一边看化验单,一边在脑海里做出自己的判断。
翻看了一边化验单,问题很多,但都不是大事,根本无法给出明确的诊断。或者说,孙主任那面的诊断是对的,郑仁对此暂时没有意见。
郑仁把腹部ct插到阅片器上,右手托腮,仔细阅片。
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