深低温,意味着手术时长要超过3小时。
他马上开始操作仪器,把温度降下去。
“心肌温度,15摄氏度。”老贺道。
“够了。”
“流量,50~60lkg。”
“老贺,看一眼血气值。”郑仁手里拿着钝剪子,开始游离肺动脉段,嘴里和老贺交流着。
说话没有耽误郑仁手上的操作,手术做的相当之精细。
体外循环开始运转后,患者体温降到25摄氏度以下,心肌温度也降到15摄氏度,郑仁先观察冠脉。
冠脉没问题,郑仁便开始游离肺动脉。
肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间,抑制射入肺动脉的血流反流回右心室。
心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣。
肺动脉瓣属于大动脉瓣之一,为3个半月瓣。瓣叶和瓣环都比较薄弱,瓣环和右室漏斗部肌肉相连,与三尖瓣没有直接纤维性连续。
到重头戏了,郑仁微微一顿,深深吸了一口气,屏气凝神,开始切开肺动脉。左、右瓣交界的位置。
落刀的时候,郑仁特别小心,前所未有的小心。
他知道如切透肺动脉壁可能伤及主动脉,而且该处位置很深,难以止血。
柳叶刀轻轻一点,随后用止血钳子一层一层的分离。
依旧是最小号的止血钳子,郑仁的手指伸不进去,只能靠摸。
到这里,他依旧没有用显微镜。
此时,助手就比较闲了。苏云却没有说话,而是专心致志的看着郑仁分离肺动脉。
第1448章冥冥之中的对手
切开、游离后,郑仁到血管内膜就没有继续打开肺动脉,而是准备顺着血管内膜开始游离。
“老贺,显微镜。”郑仁沉声道。
老贺连忙给郑仁戴上显微镜。
这段,必须开始显微手术。如果能顺着血管内膜把肿瘤剥离下来,手术就成功了。
要不然……只能置换人工的肺动脉血管。
这也是一条路,要是让赵云龙或是苏云选择的话,他们会选择置换血管,而不是戴着显微镜一点点游离。
直接置换血管的好处在于操作相对而言要简单一点点。
但是术后比较麻烦,缝合处渗血之类的并发症足以让一名心胸外科的术者和icu的医生一同得上重度焦虑症。
但是游离血管内膜……手术难度太大。
也就郑老板戴着显微镜能做,一般的心胸外科医生绝对不会去用这种术式来解决问题。
“老贺,血气分析出来了么?”郑仁试了试显微镜的方向,没有问题,准备开始游离肿瘤前,问道。
“氧分压,206kpa;pvo2:43kpa;ph74。二氧化碳分压:51kpa。”老贺马上说到。
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