“张老师,那今天这位患者基本上就是脑梗了吗?”刘依清问道。
“我通过CT扫出来的情况看也是脑梗的几率高一些,再看看核磁吧,能够进一步判断一下。”张平说道。
刘依清点了点头。
好像脑梗的话,对于患者来讲也是最轻松的。但是这个治疗的时间也不会短,费用也不会低啊。
又等了一会儿,患者走了过来。
精神状态比刚刚还差很多。
也可以理解,做核磁可不是那么轻松。再加上患者还有头疼的状况,那就会更折磨了。
刘半夏又点开了患者的核磁扫描结果。
右侧小脑半球圆形病变,边界模糊。
结合患者的生活习惯和吸烟史,考虑右侧小脑半球急性梗死。
因为这是在小脑半球,所以会有头疼、头昏的表现。
“基本上就差不多了,转我们神内去吧,现在就给用药。”看过之后张平说道。
“医生,那我这个要怎么治疗啊?”患者问道。
“既然是脑梗死,我们的常规治疗方法就是脱水、扩张血管、改善循环等药物保守治疗。”张平说道。
“这些用药的目的就是为了控制梗死范围,减轻肿胀、降低颅内压。如果这些效果达到了,那么脑组织恢复灌注的情况就会比较好,争取保留下更多的脑组织。”
“哎……,那也就是说,我的脑子还是坏掉了?有救不回来的?”患者叹了口气。
“这个就要看用药的情况了,目前的时机还是很不错的。如果梗死的面积扩大,会给你的生命带来危险。”张平说道。
“那也得不少钱吧?”患者接着问道。
“现在已经不是钱不钱的问题了,而是关系到你的生命。”张平耐心的说道。
“我可以先收你入院,押金可以少交一些,保证每天的用药就可以了。但是你的家属也必须要联系了,这事不是你自己能抗的。”
“张哥,你过来一下,让她先跟家属联系吧。”
这时候刘半夏说了一句。
“有了新的发现?”来到了刘半夏身边后张平问道。
“我突然间想起来一个问题,就是患者的血压。”刘半夏皱眉说道。
“患者的血压是正常的,这是刘依清在接诊的时候就检查过的。而脑梗患者,往往在血压上也会有表现啊。”
“再有的就是她的吸烟史和饮酒史,应该也就是这两年的事吧?咱们做出脑梗死的判断,也是结合了她的生活史,对吧?”
张平皱了皱眉,“还别说,这个血压的正常表现,放到现在好像还真有些不正常了。那你的倾向是肿瘤?”
“其实这事怪我了,刚刚我就不应该考虑太多,直接给开个增强就好了。”刘半夏说道。
“不过你是这方面的专家,血压正常的患者,罹患脑梗的几率高吗?我是担心万一要是有别的情况,可能会对后续的治疗造成一个干扰。”
“几率虽然很低,但是不代表没有。”张平说道。
“尤其是一些患者情绪起伏比较大的时候,血压也是会爆表的高。但是这位患者给我的感觉,好像还是蛮理性的,是吧?”
“是这么个情况,要不然咱们再缓缓?现在刘依清过去了,看看能不能再问多一些的资料。”刘半夏说道。
“行。”张平很果断的点头。
跟脑梗有密切关系的疾病就那些,糖尿病、高血压、肥胖、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、休克、血压下降过快、过大等等。
可是患者的基础检查,又是一切都正常,只有头疼、头晕的情况。
现在他心里边也有些动摇了,难道真的是脑瘤?
但是要想判断脑瘤的话,增强的效果最好。
“刘老师、张老师,刚刚我跟患者问了一下,她说最近倒是没有过感冒发烧之类的症状。只不过在两个多月以前倒是有一次,还请假在家休息了几天呢。”
这时候刘依清走了过来。
“那时候她是感冒?我还是直接问她吧。你上次有病发热很严重?感冒?吃了啥药?”张平说了一半又走到了患者的跟前。
“就是康泰克和头孢克肟啊,我一般感冒都是这么吃。就是那次的感冒时间长了一些,吃的药也多了一些。”患者说道。
“你先等一等啊,我再琢磨琢磨。”张平说完就开始思考起来。
刘半夏也愣了一下,难到两个半月以前的感冒会跟这次的病症有关联?
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