王超也不是吃闲饭的啊,现场的判断很重要,这就能够节省很多的时间。
又等了将近十分钟,三辆急救车开了过来。
“38岁男性,血压6090,腹部膨隆。颞动脉破裂,已经钳住,现场补液。”推着患者出来后王超说道。
“魏医生,直接手术室吧。”刘半夏说道。
魏远领着许一诺和刘依清赶忙迎了上去。
“第二名伤者,23岁女性,生命体征稳定,小车司机。主述脖颈疼,戴了颈脱。第三名,10岁,生命体征稳定,腿部开放性骨折。”王超又开始介绍起后两位患者。
“第二名由齐医生接诊,第三名由我跟王医生接诊,抢救一室和抢救二室。”刘半夏说完就推着轮床往里走。
“第一名患者是箱货司机,女孩带着弟弟想加塞,司机没看到就给挤到了。现场倒是不惨烈,造成的伤有些重。”王超说道。
刘半夏点了点头,“一会儿你们做别的检查,我来看孩子的骨折伤。一二三、移床。”
“刘总,需要做手术么?”这时候吴明宇也跑了过来。
“得做手术了,开放性骨折。不过我刚刚检查孩子的脚部没有脉搏了,搞不好是骨折后动脉血管缠到了一起。吴医生,你来?”刘半夏问道。
“你来吧,你手的感觉更好一些。”吴明宇说道。
刘半夏也没有推迟,“2毫克咪达锉伦、25毫克芬太尼,我一会儿要先给孩子腿部血管复位,然后再拍X光,送手术室。”
说完之后他也没闲着,而是在孩子骨折的部位仔细的检查起来。
什么是开放性骨折?简单的说就是断骨已经露了出来。这名小患者现在的情况就是两截断骨错位呆着,所以造成了血管纠结的现象。
在没有做任何仪器检查,不清楚血管实际状况的条件下做复位、恢复血运,这是很有危险性的。
因为有断骨啊,断骨的截面都是很锋利的,如果你在复位的时候没有操作好,很可能划破血管。
现在孩子的生命体征很稳定,划破血管之后搞不好就是大出血。
可是现在不恢复也不行,如果不恢复血运,孩子的脚可能会缺血性坏死,那时候就得截肢。
正是因为有这样的难度,吴明宇才让刘半夏上。不是在推卸责任,而是相信刘半夏的手,他自己的把握不是很大。
这时候芬太尼也起了作用,孩子哭喊的声音降低了一些。
刘半夏抓着孩子的脚,轻轻往下拉伸了一下,然后又用手掐着骨折的部位仔细感受了一下后,轻轻往上一推。
做完这些,他又检查了一下孩子脚部的脉搏。
“好了,血运恢复,没有伤到血管。王超,你们检查得怎么样?”刘半夏问道。
“孩子很幸运,只有腿部骨折,夹在座椅和车门中间了。”王超说道。
“吴哥,拍个片你直接上台吧。”刘半夏说道。
吴明宇点了点头,“大家都靠后一些,现在拍片。”
其实就算是不用他说,大家也都靠到了边上去。哪怕仅仅是床边X光,也是有辐射的。
“半夏,漂亮,复位得太好了,做个内固定术就OK。”看着显示的图像,吴明宇都忍不住夸了一句。
叮!接诊患者完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点,正骨术技能熟练度300点,荣耀值5点
刘半夏摘下了手套,来到了外边恰巧看到齐文涛也出来了。
“刚刚这名患者手脚都能活动,颈椎初诊也没什么问题。不过为了安全一些,还是给了些止疼药去做颈椎和胸椎CT。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头,“挺好,现在就等着魏哥那边也传来好消息了。超啊,今天的表现不错啊,三名患者现场处置得也都很不错。”
“不过下次再出去的时候别光想着自己,也得带着实习生一起去。让他们多一些现场处置的经验,大家伙轮流来。”
王超点了点头,“下次一定注意。我得先歇一会儿,累啊。心累,身体累,心跳得太快了。”
刘半夏乐了,其实他整个人也处于兴奋中呢,这就是肾上腺素的作用。
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