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1274 抗拒检查的患者怎么办(第2页)

“血糖有些高,16.2。然后又做的糖化血红蛋白,12。但是患者也有发热、咳嗽、胸闷的症状,并且双肺上有多个结节。”许一诺说道。

“这个情况的话,不排除是恶性肿瘤化脓的可能吧?那也是可以引起患者体重减轻的。没差吧?”

“那直接做个增强CT不就好了嘛?做胸腹联合增强CT。要真是恶性肿瘤的话,原发病灶可能是在腹腔内。”

许一诺竖起了大拇指,“不愧是刘老师,我也是跟患者这么说的,但是患者不同意。能猜到是什么原因不?”

“好家伙,这是来考我来了啊?”刘半夏吐槽了一句。

边上的人也跟着乐了起来,也就许一诺敢这样吧。

“你猜一下啊,我看能不能猜对。”许一诺说道。

“担心造影剂的影响呗。”刘半夏说道。

许一诺的表情一下子就变得很郁闷,“患者家里以前有一个亲戚就是做增强CT后,并发了造影剂肾病,后来发展成了尿毒症。”

“虽然也是有这样的可能,我也安排了做肝肾功能的检查、肿瘤标志物筛查。基本上肝肾功能完好的患者,发病的几率还是非常低的吧?”

“你跟我说没啥用啊,你得跟患者说啊。”刘半夏说道。

“患者有这样的顾虑,而且这样的顾虑还不是胡扯的顾虑,是真的有可能发生的情况,就得跟患者想办法才行啊。”

“这不就找您来了嘛,我跟清清都劝了十多分钟了。一家三口都不同意,孩子才刚上初中啊,也不想做这样的检查。”许一诺说道。

“得嘞,看来真的只有刘主任出马了。”王欢说道。

“虽然说一般恶性肿瘤不会有发热的症状,万一是有化脓的地方呢?这也是很可能的,反正目前不排除恶性肿瘤。”

“而恶性肿瘤的话,光查肿瘤标志物也不是那么稳妥,还是增强CT稳妥一些。反正换我也没别的招,要么就是做活检。”

“基本上我觉得做增强CT的可能性不大了,如果仅仅是担心还没什么问题。她是家里边发生过类似的情况,所以就非常抵触。”刘半夏说道。

“这样吧,咱们也只能用迂回进攻的手段了。反正咱们的判断,即便是转移瘤,原发病灶在腹腔的几率也比较大,那就给腹腔先做个平扫吧。”

“要是真有原发病灶,肯定也能扫出来。到时候再对比肿瘤标志物的筛查结果呗,要不然也真的没别的办法。”

“刘老师,真的不尝试一下?”许一诺问道。

“我尝试啥啊,没得耽误时间。”刘半夏摇了摇头。

“现在安排去吧,今天患者还少,午饭的时候就能出结果了。然后再看看接下来咋安排呗,只能这样了。”

“啧啧,我还以为刘老师出马,一个顶俩呢。那我跟患者说一下最新方案去,不过看他们的态度,只要不做增强CT,做啥检查都行。”

许一诺丢下一句,直接跑了过去。

“对于这样的患者,确实有些难劝解啊。”刘半夏感慨了一句。

“是啊,其实类似的情况有很多。无创检查好办一些,有创检查总是有可能会发生一些问题。”陈学海说道。

“可是对于很多病症来讲,只有有创检查的效果才最好。我以前实习的时候就经历过一位患者,刚开始都答应做冠状动脉造影了,也讲清楚了。”

“然后呢?一看还要做试敏,他就不敢做了。他小时候同村有个孩子就是打青霉素试敏假阴性,后来虽然抢救过来了,也落下一些后遗症。”

“所以咱们任重而道远啊,也得理解这些抗拒检查的患者的原因是啥。”王超说道。

“要是真的就觉得是咱们医院胡乱的检查,只为了赚钱,还能够想想办法。可是这种有心理阴影的,这一关确实不好过。”

“就像陈主任说的那样,哪怕是签字了,临时也有反悔的可能。反正现如今的接诊啊,是真的很考验人。”

“也是因为现在的病症情况比较复杂,检测的手段也比较多。慢慢做工作呗,找不到折中的法子,也只能尝试性治疗。”王欢说道。

这个问题让大家伙聊了一会儿,实在也是因为抗拒检查的患者太多,有些人连血检都抗拒,总觉得是在坑钱。

这也是一个老生常谈的问题,谁都有过等患者,患者却一去不回头的经历。

同样是没办法的事情,就跟是否捐赠一样,同样是患者的权利。

刚刚这位患者,现在就看腹部的CT结果啥样了。得根据腹部CT的结果,确定下一个检查手段。

如果还是抗拒增强CT,那就只能做活检。

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