“什么患者?”苏云温柔的问到。
“附近地市医院送来的术后患者,做了两次手术,现在出现右侧胸腔占位。”小护士也不知道多少,但了解多少说多少,真心的一点保留都没有。
说完,她觉得有点羞愧。
自己知道的好少,这样太不对了,嘤嘤嘤~
“苏云啊,你来了。”周立涛听到身边有人说话,查完体后回头见是苏云。
“叫云哥儿。”苏云蹲在地上,看着胸瓶,嘴里小声的说到。
“云哥儿,胸腔闭式引流引出少量的气体,估计肺部还是有破损的位置。”小护士补充了一句。
怎么才四月份就这么热了呢?她觉得脸热的口罩都戴不住了。热气随着呼吸,从口罩的缝隙喷上来,把整张脸的温度提升了许多。
都是这该死的天气,小护士心里想到。
“崔老在办公室。”周立涛手里拿着一个本夹子,上面夹了一沓a4纸,用他自己的方式记录了很多患者的情况。
苏云让他叫云哥儿的话,周立涛就像是没听到一样,黝黑的脸上每一个雀斑都表示着拒绝。
他和家属说了两句话,安排一名急诊科的医生给处置,便和郑仁、苏云来到崔老的办公室。
敲门,进去,周立涛开始汇报病史。
崔老没有和郑仁说什么,只是看了他一眼,就开始认真的听周立涛汇报。
“患者为女性,55岁,当地医院诊断为先天性胸骨后膈疝。
患者于8个月前出现进展性呼吸困难和活动时心悸,加重2个月。于当地医院住院,并予以手术治疗。
术前ct回报:胸腔内的肠内容物压迫右肺中下叶,导致肺不张,纵膈偏移。
这里是患者第一次手术前的片子。”
说着,周立涛很熟练的从片子袋里拿出一个袋子,交给崔老。
从细节上看,周立涛的确是很精干的急诊科住院总。只是短时间的了解病情以及查体,很多情况都基本掌握。和崔老汇报的时候,也有条不紊。
郑仁心里赞了一句。
“继续。”崔老没有看片,只是淡淡的说到。
“第一次手术,术中发现纵膈胸骨后缺损中位直径为7,大部分疝入的包括小肠和大肠,还有大网膜。给予疝囊切除后右肺复张的时候发现了肺气肿大泡并自发性气胸。急诊台上胸科会诊,给予胸腔闭式引流。”
周立涛拿着患者家属复印的病例,麻利的翻到手术记录的页面,挑重点说到。
“术后6小时,胸腔闭式引流引出大量气体。气体量很大,经胸外科会诊,决定二次上台开胸做肺大泡修补术。”
“术后1周,患者突发通气障碍,急查肝功能发现转氨酶升高。ct显示,右肺再次出现压缩,有实质性脏器进入胸腔,怀疑是肝脏。”
“当地医生与患者家属沟通,建议患者至我院就诊。”
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