“杨哥,我来了。”郑仁也不客气,笑呵呵的打了一个招呼。
“郑老板,来来。”杨睿眼睛都没从片子上挪过来,只是招呼郑仁过来。
“嗯?什么片子?”郑仁问到。
杨教授这个样子,肯定是找自己一起看片,做诊断。
“是一个62岁的女患,体检的时候发现胆囊区有改变,就做了一个上腹部的ct。”杨教授说到:“肝四段下面,胆囊区没有胆囊,只有一个囊性的包裹。有钙化沉积,看着有些古怪,像是瓷性胆囊,但和从前我见过的瓷性胆囊还不一样。”
“哦?没有胆囊?”郑仁走过去,先问到,随即托腮开始阅片。
ct上,胆囊区域的成像是一个大气泡一样,原胆囊所在位置,胆囊消失,见一巨大囊性占位在那里出现,质地不均,看着很是古怪。
是肿瘤么?
郑仁不这么认为。一般来讲,肿瘤都是实性的,囊性的很少见。
那是什么?
穆涛看了一眼片子,也来了兴趣。
搞介入的人,除了郑仁这种妖孽之外,基本都是影像出身的大夫。
无论是x光平片还是ct、核磁都有一定的研究。
这张片子有意思,穆涛暂时忘记了肝硬化晚期tips手术的患者,和郑仁一样,开始看片。
常悦很是无奈,和郑总一起出来看患者,真是耽误时间啊。
说好看患者,结果看着一个腹部ct就又停了下来,这得啥时候能干完活?
不过很快,没几分钟,郑仁说到:“杨哥,我觉得你说的瓷化胆囊是对的,而且胆囊里面有恶性组织。”
“我也是这么考虑的。”杨睿说到:“郑老板有兴趣么?”
“嗯?”郑仁侧头看杨教授,“患者已经住院了?”
“住了。”杨教授道,“手术我能做,但完整摘除瓷化胆囊的可能性不高。你这面哪天有空?”
“明天要做tips手术,后天?”郑仁手有点痒,嘿嘿一笑,说到。
瓷化胆囊,是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。
在临床病理特征上,瓷化胆囊有其特殊性。
自从1959年rnell首次报道并提出“瓷化(性)胆囊”这一概念以来,国外已陆续有零星的相关文献发表。
特别提出了瓷化胆囊与胆囊癌的相关性。瓷性胆囊均易伴发胆囊癌,瓷胆囊癌多发生于胆囊体部,偶见于底部及颈部。
眼前这个患者,整个胆囊都有瓷化的趋势。
所以这种钙化的病灶,最好要完整的切除。一旦破碎,有可能导致肿瘤种植转移。
可是顾名思义,整个胆囊已经像是陶瓷一样脆,想要完整切下来,谈何容易。
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