本来到消化科是来拜码头的,傻乎乎的站在这儿愣神,这是想露脸却把屁股露出来的节奏啊。
“罗主任,不好意思,看片子看入神了。”郑仁鞠躬,努力露出一丝微笑,说到。
随着技术水平的进步,不知不觉中,郑仁的气质也有了飞跃。
用成熟的上级医生的目光来审视和医疗相关的事情,即便是对上912消化内科的罗主任,郑仁的态度也没有小医生的拘谨,而是带着一股子隐含着谦逊的自信。
“哦?”罗主任觉得这个小家伙有点意思了。
来求自己办事儿,虽然鞠躬说话,可是语气中却没有一星半点的卑微与害怕。
要不是无知者无畏,就是有其他事情。
“哦?看出什么来了?”罗主任也没把片子摘下来,给患者家属,让他们离开。他看着郑仁,悠然问道。
“第十七帧到第十九帧有问题。”郑仁道。
罗主任眉头微微皱了一下,这个鼻青脸肿的小大夫说的没错,有问题的的确是那几帧片子。
影像上显示的不明显,要看出来的难度相当大,患者所在的地市级医院也没给出正确的诊断。
他是蒙的么?
“你继续。”罗主任觉得事情越来越好玩了,他轻轻说道。
“罗主任的诊断没问题,我补充两句。”郑仁盯着片子,说到:“患者是不是曾经得过克隆氏病?”
患者家属面面相觑,摇了摇头。
其中一个人有些厌烦的看着郑仁,看样子要不是在罗主任的办公室,肯定要指着郑仁鼻子骂几句。
连诊断都说错了,装什么大尾巴狼?!
郑仁瞥见患者家属的表情,马上就知道怎么回事。
“哦,克隆氏病,也叫克罗恩病,从前的外科书里叫克隆氏病,习惯了。是口服了一段时间美沙拉嗪治疗,然后停药了么?”郑仁并不觉得有什么,说到。
一听到美沙拉嗪,患者家属楞住了。
“你是怎么看出来口服美沙拉嗪的?”罗主任忽然觉得这个鼻青脸肿的小大夫挺有意思,便问到。
“有溃疡愈合后留下来的痕迹。”郑仁看着这张有难度的片子,开启双线模式,一边思考一边回答道:“口服泼尼松和美沙拉嗪后,克罗恩病得到了控制,但是停药后会有反复。”
罗主任好奇的看着郑仁,这小伙子看片子的水平的确不错啊。片子上的确有克罗恩病的溃疡愈合后形成的条索痕迹,只是特别不典型,阅片水平要很高才能注意到这一点。
“为什么是口服泼尼松?”罗主任出了题目。
“盆腔ct能看到股骨头的一部分,已经有早期缺血性坏死的症状了。和其他病情相互参照,考虑患者是治疗克罗恩病的时候,长期口服激素治疗导致的。一般和美沙拉嗪联合用药,都是泼尼松。”郑仁侃侃而谈,好不露怯,有理有据。
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