“这不是肝硬化,而是布加综合征。”郑仁叹了口气,道:“布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变,引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。”
“看上去,和肝硬化的表现有类似的地方。有可能会做出错误的判断,但一般都是县级以下的医院会误诊,程主任怎么也没看出来?不应该啊。”
郑仁的话语很平淡,在自言自语似得,没有指责,只有疑问。
可是每一句话,都像是一只无形的大手,扇在程立雪的脸上。
“你……不可能!”程立雪兀自强行辩解。
“程主任,你要是亲自去查体了,一定会发现患者有蜘蛛人的体征,而且腹部体表静脉膨隆,双下肢靴状坏死。这些,都可以很明确的告诉你,和肝硬化不一样。”郑仁的语气依旧很平淡。
可是,耳光愈演愈烈。
鲁道夫·瓦格纳教授撇撇嘴,对程立雪很是不屑。
孔主任则微笑站在最后面,他早都看出来了,但自己只是客卿,郑仁要是忽略,自己等没人的时候小声提醒一句也就是了。
但,毫无疑外,郑仁看出来了。
高少杰面无表情,冷冷的看着片子。
这要是高少杰手下的医生,甚至是王强拿着布加综合征的片子当肝硬化给他看,高少杰早都把片子砸在大夫的脸上。
可以不懂,但是连患者都不看,就过分了。
张院长见程立雪脸涨得通红,一句话都说不出来,已经猜到这货应该是真的没看患者。
他连忙打圆场,道:“郑老师……”
“我们去看一眼患者吧。”郑仁道:“布加综合征在有介入手术之前,几乎是不治之症。但是有了介入手术,就不再是什么疑难问题了。”
“介入手术进入临床,最典型的一个病种之一,程主任真的不应该不知道。”郑仁摇了摇头,看着张院长。
张院长也很无奈,问了患者所在病房,带着郑仁过去看病人。
患者躺在病床上,肚子高高隆起,四肢干瘦,典型的恶病质状态。因为肚子高高隆起,四肢骨瘦如柴,就像是一只只有四条腿的大肚子蜘蛛一样,躺在床上。
恍惚间,有一种魔幻的感觉。
郑仁瞄了一眼视野右上方系统面板,上面给出的诊断和自己阅片的诊断一样——布加综合征。
和患者、患者家属打了个招呼,郑仁开始亲自查体。
把患者腹部的衣物掀起来,三根直径1左右的静脉像是小蛇一样在患者肚皮上蜿蜒着。
症状和郑仁之前在办公室判断的完全一致,没有丝毫出入。
所有医生都沉默下去。
郑仁叩诊,确定腹水,确定肝区范围。然后他开始看病人的双脚。
一双紫乎乎的脚出现在众人面前。
缺血,但是还没到坏死的程度。可即便只是这样,也很重了。
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