术前即便是有再确切的判断,术中也要小心再小心。
有句老话说得好——人心隔肚皮。
在手术中,术前影像学判断的再如何确定,也不一定和肉眼直视的情况一样。
郑仁切开一个小口,把手术刀拍到患者腿侧,一伸手,钝剪刀被拍到手上。
剪开腹膜,一个硕大的圆球像是气球一样从腹腔里冒了出来。
【我去,真魔幻啊。】
【这特么是什么?结肠憩室?没见过这么大的呀。】
【是啊,怎么看着跟气球似的?不会是诊断有误吧。】
【我估计不会……虽然我也看不出来,但手术直播间的术者从来都没判断失误过。好好看吧,这么大的憩室,要怎么切才能切的干净呢?】
让人眼花缭乱的弹幕中,术者手里的止血钳子和钝剪刀快速并充分的游离了结肠脾曲以及直肠上段。
速度快的让人眼花缭乱。
随后探查,推开小肠、网膜、游离乙状结肠。
术中可见乙状结肠增厚并与盆腔、膀胱、小肠粘连。游离松解,一把钝剪刀用的可以说是出神入化。
松解粘连、切开乙状结肠外侧腹膜,游离左侧输尿管、生殖系统血管,左侧结肠全部游离,直至脾曲,以保证降结肠和直肠吻合口无张力。
【我去……这剪刀用的……】
【术者这是做了多少例肠梗阻练出来的?这手法,简直了。】
【我发现术者不光是对正常的解剖结构熟悉,他对异常解剖结构很好熟悉。刚刚有根小动脉,他直接游离、结扎,根本不带犹豫的。】
【人家是手术做的多了,眼神也好,经验加上手法都足够。】
【膜拜一下,可是这也太牛逼了吧。】
【少哔哔几句,好好看手术,以为是你们手术室呢?再哔哔,手术就做完了。】
【不可能,要做结肠吻合,不可能这么快。】
直播间里,术者分离盆腔腹膜,游离直肠上段后壁的疏松结缔组织,没有游离腹膜反折前壁,以减少盆腔感染的机会,并保证吻合口上下端的血运良好。
游离结束后,上下的组织解剖结构看的相当清楚。
手术最难做到的,就是清清楚楚,明明白白。
好多外科医生水平不够,一旦遇到复杂的解剖结构或者黏连特别重的时候,就慌了手脚。
而直播间的术者不慌不忙,一把剪刀、一把止血钳子,上下分飞,就在弹幕乱飞的过程中,不知不觉把一切梳理的特别简单。
到了这个程度,几乎所有主治以上的普外科医生都能把这台手术做下来了。
【啧啧,厉害!】
【果然是结肠憩室,不过什么诊断都不重要了,术者的手法,松解黏连的技术,真是好想学习啊。】
【没用的,少年。你就算是看了,也学不会。术者不知道做了多少台手术,失败了多少次才练成的这种手法。】
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