注1:沐舒坦的这种用法,是十五年前,医大陈厚坤老师教的。陈老师人特别好,用这种超说明书用量的办法,治愈了几个非常严重的外伤+创伤性湿肺+坠积性肺炎的患者。其中一个患者,icu都放弃了,扔我病床上。26天,出院回家。后来患者拄着拐还来看过我一次。
注2:这例手术,是09年我接的一个病人。看片子,没有任何需要手术的指征。我对着片子看了1个小时,给主任打了3个电话,最后大半夜把主任从家拎来做手术。幸好手术做的早,还多亏了那时候在监护室的大丽同学。
第402章踩着红线做手术
收患者到急诊病房,术前准备,术前交代,这一系列的活很繁琐。
即便急诊的时候化繁为简,但是在患者状态允许的情况下,也忙了至少半个小时,苏云才推着患者去了手术室。
推患者上台的时候,患者高压已经降到了90毫米汞柱。
持续不断下降的血压,昭示着患者的病情似乎没有表现出来的那么简单。
麻醉,苏云给患者摆体位,铺第一层无菌单,随后去再次刷手。此时郑仁穿好无菌衣,开始铺第二层单子。
手术正式开始。
郑仁伸手,一把止血钳子,带着碘伏纱布被拍到手里。
消毒,把钳子放到患者腿侧,再伸手,手术刀拍了上来。
开皮,20大刀口,随后逐层切开,钝性分离,电烧止血。
曹国振早就来到了手术室,他此刻站在郑仁身后,从术者的角度去看这台手术。
开胸过程,几乎完美,出血量极少。
曹国振虽然还是不服气,腹诽着自己开胸,也不会出多少血。
开胸和开腹,是两种截然不同的打开方式。
在很多年前,电烧还没在临床普遍应用的时候,开胸500l血,是必须出的。
可是郑仁、苏云的手术,根本没有可见的出血,一些较大的血管直接用止血钳子从组织里挑出来,缝扎上。
只有断肌肉后,才用电烧去烧一下肌肉中的渗血。
手术做的干净利索,曹国振越看越是害怕。
急诊病房的这俩妖孽,胸科手术怎么也做的这么牛逼了?想想要抢胸科的急诊,还真不是随便说说的。
郑仁、苏云两人很有默契的没去做肋骨骨折内固定术,而是先打开胸腔。
因为没有强大的证据,可以开胸手术,所以只能说要做肋骨骨折内固定术。
这,
已经是踩线了。
甚至要是术后恢复不好,患者家属矫情,郑仁和苏云有可能有麻烦。
当然,
这个麻烦是他们自己找的。
曹国振口罩下的冷笑越来越浓,急诊科的这两个家伙,真是放肆啊。
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