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病理学知识点8（第1页）

2.2.2.3炎性细胞的种类

（1）中性粒细胞（小吞噬细胞）

①直径10~12um，细胞核呈杆状或分叶状，通常2~5叶。细胞浆内富含中性粒颗粒（可用中性染料染色）中性颗粒即溶酶体→先锋，最早，最多，最常出现。

②在炎灶中，其核呈现不规则和多种形状。细胞核形态不规则者大都是中性粒细胞（多形核细胞）。

③出现时期：急性炎症；细菌感染；特别是化脓性细菌感染。

④作用：

嗜中性白细胞具有很强的游走运动能力，有很强的吞噬能力。能吞噬细菌，组织碎片，细小异物颗粒。是机体防御的主要成分，是构成脓汁成分之一。

（2）单核细胞和吞噬细胞

①在血液中称单核细胞，单核细胞游出血管进入组织变成巨噬细胞（大吞噬细胞）。

②直径15~25um，细胞体积较大，圆形或椭圆形。细胞核呈肾形或卵圆形，胞浆丰富，表面有许多伪足样突起。

③出现时间：

单核细胞出现在急性炎症的后期、慢性炎症、病毒性感染、原虫感染。

④慢性肉芽肿性炎症（结核等）巨噬细胞常是主要炎性细胞。

⑤作用：

Ⅰ吞噬：单核巨噬细胞具有很强的变形运动和吞噬能力，吞噬能力比中性白细胞强。吞噬非化脓菌、原虫、异物、组织碎片、肿瘤细胞、衰老细胞等体积较大异物。

Ⅱ参与免疫：巨噬细胞还是抗原提呈细胞，能捕获、加工、处理、递呈抗原，把抗原信息传给淋巴细胞并激活。

Ⅲ产生许多炎症介质，参与炎症反应IFN-γTNFIL-1，5，10，12。

（3）嗜酸性粒细胞

①直径12~17um，胞浆内含有粗大球形嗜酸粒颗粒，HE染色呈红色。

②嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病和过敏反应、食盐中毒等。

③作用：嗜酸性粒细胞细胞能吞噬抗原-抗体复合物，直接杀伤寄生虫，限制速发型变态反应。

（4）淋巴细胞

①大小不一，分大、中、小三型

小型（最典型）5um，代表成熟淋巴

中型10um

大型15um，代表未成熟淋巴细胞，胞浆较多。

②T淋巴细胞作用：T细胞与细胞免疫有关，并参与体液免疫的调节。

B淋巴细胞作用：B细胞产生抗体，参与体液免疫。

K细胞作用：killercell依赖抗体识别靶细胞，K细胞表面有IgG的受体。

NK细胞作用：naturalkillercell不需要抗体参与，直接杀伤靶细胞。

③出现时间：在炎灶中，淋巴细胞出现于炎症的晚期、慢性炎症、病毒性疾病

（5）浆细胞

①B细胞受抗原刺激后变成浆细胞。

②细胞呈卵圆形，核呈圆形，位于细胞的一侧，核旁常形成空晕。染色质呈车轮状、辐射状排列、胞浆丰富。

③浆细胞的功能：产生抗体

④浆细胞常见于慢性炎症

（6）上皮样细胞和多核巨细胞

Ⅰ上皮样细胞

①是由巨噬细胞转变而成

→吞噬能力变强，容易互相融合形成多核巨噬细胞

②上皮样细胞呈多角形或梭形，胞浆丰富，核圆形或卵圆形，染色淡，甚至呈空泡状。相邻细胞的伪足互相交错，致使细胞界限不清。

③出现于肉芽肿性炎症（结核结节等）常与多核巨噬细胞同时存在。

Ⅱ多核巨细胞

①体积很大，直径40~50um，大者达300um，胞核数目几个甚至几十个。

如：虫卵大→几个细胞融合→吞噬

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