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第323章 铁三角（第2页）

这是典型的败血症休克先兆。

老人家已经七十八了。

还有慢阻肺和轻度心衰。

常规的临床思维，这种血流动力学极度不稳定的老人，绝对禁忌大手术。

但杨煦刚才已经把路给堵死了：“尝试过更换ptcd管和急诊ercp内镜引流，但肿瘤完全包裹并侵蚀了胆总管下段，内部已经重度坏死，不仅无法穿刺，强行介入随时会引大出血，加上局部严重钙化，连最简单的开腹姑息引流都找不到解剖位置，一刀下去可能直接下不了台。”

保守引流做不了。

保守治疗就是等死。

以上情况大家都已经讨论过了。

得出的答案只有一个：

——必须马上开腹，把感染灶和肿瘤整体端掉，重建胆道！

但说得轻巧。

来看片。

片子上，胰头这个位置的肿瘤，吃透了肠系膜上静脉……

传统方法行不通。

王正初问过杨煦：“传统方法不行，后入路呢？”

杨煦说：“后入路理论上可行，但老爷子不仅有肿瘤，钩突部位的血管周围还伴随严重钙化，看不见解剖间隙。”

简单来说，如果没有江河开的后入路术式，

现在患者的情况已经可以宣布无法开刀、无法治疗了。

多亏了江河，多亏了后入路术式，患者还有一线生机……

但这一线生机，又被钙化这个新情况按死。

真还有机会吗？

终于，江河姗姗来迟。

他推门走进的一瞬间，

有个医生反应最快，好像被人按了一下开关，腾一下起身道：“江主任！”

也不知道谁把他调成这样的。

紧接着，同样的声音接连响起。

“江主任。”

“江主任好！”

“江主任！”

在座的医生们，无论是资历比他老的，还是年纪比他大的……呃，废话！

总之，全都齐刷刷站起身！

江河在附一院是什么地位？

只需要看看2o26年布伦森在纽约的地位就懂了。

在附一院众将心目中，江河约等于真理。

只见他对众人微微点头，对两位老师则尊重的出声称呼道：

“老师，王主任。”

随后走去看片。

来医院的路上，他已通过电话，听杨煦说了很多。

所以其实已经心里有数。

王正初看见江河。

似乎想说点什么，又咽了回去……

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