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第314章 随他执刀正面生死(第1页)

第314章随他执刀,正面生死

积蓄的雪花在远处崩塌。

流血的急诊室在眼前崩塌。

雪崩,

血崩。

还好有江河在,所有人便可站在他身后。

——随他执刀,正面生死。

江河最强的是心理素质。

能在危急情况中,保持绝对冷静。

所有嘈杂那些,只要是被归类为无效信息的,就会通通被大脑屏蔽,变成背景中的白噪音……

只能听到重要的信息。

比如护士的报告,比如监视仪上出来的滴滴声。

四张平车推放在一起。

第一项工作,伤情解析,判断优先级。

抢救原则只有一条:谁下一秒就会死,谁排第一。

迅观察。

迅判断。

优先级一:c床,35岁壮年男人,急性心包填塞。

这个病,用最简单的话来说,就是心脏被血液勒住,舒张不开,以至于全身断血。

而且他已经展成了贝克三联征,即:

静脉压升高、动脉压下降、心音遥远微弱。

这个男人随时会死,必须排在第一位。

优先级2:45岁孕妇,羊水栓塞。

母体随时面临大出血甚至心跳骤停,破局方法是立刻把孩子剖出来,并用物理手段控制住子宫出血。

生死,就在这十几分钟之间。

优先级3:24岁男,脾破裂休克。

口渴,嗜睡,失血性休克进入失代偿期的前兆。

他排在第三,原因在于他足够年轻,血管弹性佳,心脏代偿泵血能力强。

最关键的是,朱盛宏刚才已经果断为他建立了双侧大孔径静脉通道,并挂上了加压输血器。

这能为他拖延大约二十分钟。

他还能等。

优先级4:28岁男,脑疝前期。

无预兆的喷射性呕吐和瞳孔不等大,是颅内高压、脑疝形成的标志。

但他排在最后,是因为在此之前已经给他推注了25om1甘露醇全静点,并让护士抬高了床头。

高渗的甘露醇正降低颅内压。

争取到了宝贵的半小时缓冲期。

从时间上来看,4个患者的优先级正好勉强能够排开。

也就意味着还有机会。

但是……

四名患者。

四条人命。

四种截然不同的致命危机。

饶是江河,也需要拿出一百二十分的专注状态。

还好今天没再喝酒……还好自己够年轻,酒精代谢的快……要不然……

江河收回思绪,开始交代:

“这四台手术,全部采取损伤控制外科策略,快进快出,止血、填塞、撤退!”

“巡回,拿多几个最大的无菌手术包!”

“血库的人,启动大出血抢救方案,拿紧急输血包!”

“麻醉师,立刻给产妇和车祸腹外伤的患者进行气管插管,麻醉诱导依托咪酯或氯胺酮,深度麻醉!”

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