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第301章 丫真燥挺（第2页）

卫帆歪头：“江主任，放弃常规插管那怎么维持循环勒？”

江河：“考虑心脏外科介入，劈开胸骨下段，在右心房和股动脉之间建立临时的人工心肺机辅助，在深低温停循环状态下，把肝脏连同静脉切下来，哦对，这要求心外和体外循环团队在五分钟内完成接管，能做到吗？”

心外科主任：“？”

怎么突然被点名了？

最害怕的一集。

他呃了几秒钟，见大家目光聚集，赶紧点了点头：“呃，那什么，虽然风险高，但技术上可以实现，我会亲自带台机器在隔壁手术室备勤。”

“至于预案c……”

江河说到这里，

语气变得沉重了些。

“如果在体外冰盆里，我们现切除所有病灶后，剩余的健康肝脏体积小于标准肝体积的百分之三十，且血管无法成型重建，那么，肝脏可能无法顺利植入。”

全场众人沉默。

大家都知道这意味着什么。

江河说：“如果出现这种情况，我们只能把残存的小肝强行植入，同时在体内建立门腔静脉半侧分流，减少门脉血流灌注，尽人事听天命，去赌他不会死于小肝综合征。”

陈云生看着江河，心里叹息一声。

太全面了啊。

所有的突状况都被推演得清清楚楚。

真是自愧不如。

在大方向确定之后，后面还需要进行细节上的专业探讨。

嗯……其实就是江老师给大家上课的这么一个过程。

有人问：“江主任，冰盆内血管吻合的时候，如果自体大隐静脉长度不够，使用gore-tex材料，术后血栓形成的概率极高，抗凝方案怎么给？”

江河答：“术中给予肝素钠，术后前三天采用低分子肝素皮下注射，同时密切监测凝血四项，第四天桥接华法林，另外，吻合口做成斜面扩大吻合，减少湍流。”

麻醉科的陆豪虚心请教：“关于麻醉，拔除vvb转流管、开放血流的瞬间，去甲肾上腺素的泵入度要不要提前两分钟拉高？”

“要，开放血流前三十秒，直接推一支碳酸氢钠，中和冷血里的酸性物质，预防prs导致的心室颤动。”

江河怕他记不住，贴心地在黑板上写下具体的药物剂量和时间节点。

整个会议室的气氛异常良好。

大家学习起来很认真。

江河老师也是有问必答。

终于，所有的细节都敲定完毕。

江河温和道：

“那么，关于明天的手术方案，大概就是这样，各位老师们，还有什么不理解和不懂的地方吗？”

嗯？

在场众人突然感觉有点子违和。

江河态度确实很好了。

但是……怎么总感觉有哪里不对劲呢？到底是哪里不对劲呢……

曾智干咳一声，打破了尴尬：“咳……没有了，江主任讲得非常透彻，那个，一助的报名表还有要交的吗？来交表吧。”

江河依旧礼貌：“辛苦大家了，那大家早点休息，没别的事情我就先走了，明天见。”

说罢，江河微微鞠躬，转身离开。

卫帆和叶崇昭忍不住开始聊天。

“老卫，你说勒个世界上啷个会有江主任勒种人安？”

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