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第269章 初正王感谢花红正合嗅的盟主（第3页）

江河手上的动作不停：“好，我知道，对了老梁，考考你，这个时候如果强行游离，最容易碰到什么？”

梁绍钧：“！！！”

怕什么来什么。

家人们谁懂啊？

为什么毕业这么多年了，还要被老师抽查的？

头好痒，感觉要长脑子了！

他一边冒汗一边说：“呃，呃，呃，呃……容易碰到结肠中静脉或者肠系膜下静脉的汇合部？”

“答对一半。”

江河动作不停。

声刀在血肿中精准穿插。

挑起。

闭合。

“这里是典型炎性粘连带，按照正常的解剖图谱，下方应该是安全的，但由于肿瘤的推挤，血管走形会生偏移。”

江河突然在看似全是脂肪的无血管区停住。

“孟时屿，准备上夹子。”

孟时屿一愣，还没看清江河要夹什么，就见江河用声刀的钝面轻轻一拨。

泥泞的血肿组织被拨开。

一根鼓胀的变异血管赫然出现在视野正中央！

如果刚才江河直接一刀切下去，这根血管必断无疑。

孟时屿赶紧递进施夹钳，咔哒一声将血管阻断。

观摩室里。

王正初不能理解啊！

他忍不住开口：

“他怎么知道那里有变异血管？那个位置被血肿完全覆盖，没有任何隆起提示，他凭什么让助手提前准备夹子？”

杨煦嘴角微微上扬，装高手不说话，好像一切尽在掌握。

实际上老师心里也震惊得不行。

——我学生这是咋做到的？不会是开透视了吧？不行不行，等他下来之后要好好问问他，这招，我也要学！

对于江河来说，这一切都很简单。

这是后世推演出来的全新解剖学认知：

基于筋膜张力的血管定位法。

血肿虽然掩盖了视线，但肿瘤的膨胀会改变周围组织的牵拉张力。

江河根本不需要看清血管在哪。

只需要看表面网膜脂肪的受力纹理，就能逆向反推出下方的变异血管被挤压到了什么位置。

这在二十年后是顶级外科医生的必修课。

但在o8年，确实是魔法。

手术台前，江河继续操作。

打开后腹膜。

不到十分钟。

胰腺体尾部的肿瘤已经完全暴露在视野中。

一个直径五厘米多的实性包块，表面充血，包膜有破口，陈旧性血液还在往外渗。

真正的考验，现在才开始。

也是王正初心里认定的大难点：

脾静脉剥离。

在保留脾脏的胰体尾切除中，必须把胰腺和紧紧贴附在它背侧的脾动、静脉分离开来。

脾动脉还好说，管壁厚，有弹性。

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