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第267章 Nature感谢潦草也作春观的盟主（第3页）

杨煦摇了摇头。

吓哭了。

还好自己认识江河认识得早。

你说，会不会是江河这个名字有玄学？

要不给儿子取名叫杨河好了？有没有说法？会不会有种钦定的感觉？

……

……

江河医疗组办公室。

梁绍钧道：“老大，七床我已经解决了，调整了补液度之后，暂时稳住了，但昨天夜班收进来的十二床有点奇怪。”

“怎么了？”

“患者，男，四十五岁，主诉是右上腹隐痛伴随轻度黄疸入院，我初步怀疑是胆总管结石或者早期的胆系感染，但是早上全套生化做下来，数据不对劲，您看，肝酶指标确实升高了，谷丙转氨酶（a1t）到了三百多，但碱性磷酸酶（a1p）和谷氨酰转肽酶（ggt）却不高。”

江河看着化验单。

梁绍钧继续道：“这就不符合梗阻性黄疸的表现，我仔细对了影像学结果，腹部ct和核磁共振都没看到胆道有明显的扩张或占位，也就是说，解剖结构是通畅的？”

一旁的主治医生宋一鸣问：“梁哥，会不会是病毒性肝炎？”

“查过了，全套肝炎抗体都是阴性，我现在怀疑是自身免疫性肝炎，或者某种罕见的代谢性肝病，正准备给他开一套自免抗体谱和铜蓝蛋白筛查。”

江河继续观察着生化单。

梁绍钧的判断基本没有问题。

这是o8年的标准答案。

但从江河开了挂的眼光来看，瞬间就现了很多问题。

比方说，胆碱酯酶（che）轻微下降。

比方说，嗜酸性粒细胞绝对值正常偏低。

最关键的是，尿常规里，尿胆原强阳性。

江河抬头道：“老梁，不能放过任何数据的波动，重症的端倪，往往就藏在看似合理的误差当中。”

其实这句话啊，是前世梁绍钧带教江河时对江河说过的话。

今生，反过来由江河将这句话告诉了他。

梁绍钧愣了一下。

不能放过任何数据的波动……

重症的端倪，往往就藏在看似合理的误差当中……

这仿佛就是他冥冥中一直想要总结出来的话。

太贴切了，太合理了，太认可了！

梁绍钧头皮麻，甚至有一种立刻拿笔记本把这句话记下来的冲动。

这句话，以后绝对要作为他带教新人的第一课！

他深吸了一口气，态度变得更加严谨：“老大，您的意思是，数据里有隐藏信息？”

江河点头道：“转氨酶升高代表肝细胞破坏，但胆碱酯酶轻微下降，说明肝脏的合成功能已经开始受损了，结合没有胆道梗阻的影像学证据，这应当是中毒性肝损伤。”

“中毒？”梁绍钧皱眉，“我反复问过他三次，无论是他本人还是家属，都坚决否认近期服用过任何处方药，连保健品都没吃过，而且他也没有接触化学毒物的职业史。”

江河语气平静：“患者的嘴里，有时候是没有实话的，尤其是当他们觉得某件事情难以启齿的时候。”

梁绍钧一愣：“您是说……他隐瞒了病史？”

“从目前的生化指标来看，这种肝损伤的模式，非常符合生物碱引起的药物性肝损。”

江河转头道：“时屿。”

“到！老大吩咐。”

“交给你个任务，去十二床，跟他搞好关系。”

孟时屿眨了眨眼：“搞好关系之后，我要问什么？”

“问生活，他四十五岁，这个年纪，上有老下有小，你进去就跟他聊聊羊城的房价，聊聊工作压力，然后自然地聊聊男人的力不从心，顺便问问他，最近有没有觉得身体虚，有没有背着老婆找过什么偏方补身子。”

听到这话，在场众人瞬间反应了过来。

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