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第262章 汇报感谢俗人0723的盟主（第4页）

大佬们已经到齐。

张随，陈院长，杨煦，刘建邦，大家都在。

江河调出自己做好的ppt。

上面写着：

《关于重度ards并南北综合征在v-a-vecmo构型下的临床推演与实践》。

他道：“院长，各位主任，关于疾病本身的病理机制，我已经解释过了，重度白肺导致自身肺循环失效，这是引起南北综合征的根本原因，这一点我就不再赘述。”

“今天我重点要讲的是，我如何在几分钟内，临时推导出管路改建方案的。”

底下的大佬们瞬间收起了笑容。

对，这才是他们最关心的问题。

——你怎么敢的？

“大家看屏幕上的这篇文献，是今年《aic》上的一篇前沿探讨，文章中提出了一种假设：在严重的血流动力学紊乱下，能否通过人工分流，改变体外循环的血液输送路径。”

“当时在床边，患者右手血氧跌破65%，我脑子里先排除的，是提高ecmo主机的整体转，因为在现有管路下，单纯加压，不仅无法逆转主动脉弓的血液混流，反而可能导致血管内皮承受不住剪切力而撕裂。”

院长们在底下飞快地记着笔记，头都没抬。

感觉比上学的时候还要认真一百倍。

江河继续说：“既然整体加压不行，那就只能局部给氧，怎么给？我很快就想到了并联管路阻力公式。”

“颈内静脉，低压系统；股动脉，高压系统，如果我们在原有的v-a回路上剪开一个缺口，接入颈内静脉，血液一定会遵循最小阻力原则，向阻力小的地方涌。”

“所以，富氧血会冲进右心房，随后通过右心室泵入肺部，完成物理穿透，最终射入主动脉弓，拯救缺氧的大脑。”

刘建邦听到这里，乖巧举手提问：“但是这样一来，绝大部分血液都会生短路效应涌入静脉端，下半身的血供就会断崖式下跌，你当时是怎么敢保证不会导致全身血压崩盘、脏器缺血坏死的？”

江河道：“巧了，我正好准备讲这个内容。”

翻开下一页ppt。

上面的内容正与刘建邦提出的问题相关。

刘建邦：“……”

他忍不住在心里想：

江啊，你连我会提出什么问题都预判到了吗？嗯？

在这一瞬间，刘建邦忽然有点恍惚。

——原来在巴尔的摩，想刁难江河的美国学者们，是这样的感觉。

那可以说是很绝望了。

对了，今天正好是圣诞节。

我们的米勒老师去不了夏威夷度假了，喜闻乐见的，他被联合调查，装疯卖傻似乎也失效。

不知道后续怎么样，会不会晚年不祥长出红毛？

值得关注。

江河解释了一通理论知识之后，道：

“理论我说完了，剩下的就是临场微操，我用限流钳夹住通向颈内静脉的新管路，通过手动旋转螺丝，人为增加静脉端的阻力。”

“当我把两边达到一个平衡点时，总流量就会进行重新分配。”

“嗯，这个操作，是比较需要手感的。”

【比较】？

大家都没招了。

比较在哪……

明明是清晨，却顿感疲惫。

心累这一块。

江河礼貌地欠了欠身：“汇报完毕，请各位老师指正。”

装逼结束接一手礼貌表达的行为，那可以说是很懂礼貌了。

老师们已急哭。

提什么问题？

有什么问题好提？

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