85%……
98%……
1oo%!
血氧直接拉满!
女孩脸上的重度缺氧症状迅褪去!
可是,还没等众人欢呼,刘建邦脸色大变,道:“不对!动脉压在狂掉!平均动脉压跌到45了!下半身失去血供了!”
李主任大惊失色:“怎么回事?管路已经通了,ecmo总流量没变啊!”
江河心头沉重。
该来的还是来了。
流体力学啊……
颈内静脉连着右心房,是静脉系统,压力极低;而股动脉是动脉系统,压力高。
血液永远遵循阻力最小的原则进行分配。
y型三通分流后,因为静脉端的阻力远远小于动脉端,绝大多数的富氧血产生了短路效应,涌入了阻力小的颈内静脉!
打进右心的血量瞬间过载,让上半身血氧飙升,而阻力更大的股动脉管路却失去了应有的血供,导致全身血压崩盘。
必须重新改变流量分配!
江河伸手:“给我一把限流钳!”
器械护士立刻递上。
江河拿着限流钳,夹在了通向颈内静脉的新管路上。
他开始缓缓旋转限流钳上的螺丝。
人为地。
在静脉回输端增加阻力。
“江主任,你……”
李主任已经说不出话来了。
他深知这一举动的风险!
以人力控制阻力,在两条生死通路上寻找动态平衡。
怎么能这样?
稍有偏差。
一根筋会变成两头堵的啊。
该如何寻找平衡,全凭医生的临场判断!
限流钳收紧了一毫米。
江河紧盯监护仪。
动脉压缓慢回升:5ommhg。
血氧饱和度微微回落:98%。
咬了咬牙。
再次收紧一毫米。
“江河,慢一点。”杨煦在背后低声提醒。
“明白。”
他全部注意力都集中在了手中的螺丝上。
又是一毫米。
动脉压:58mmhg。
血氧:94%。
“还不够,血压还不够。”刘建邦忍不住了,默默念叨出声。
被逼迫的血液开始更多地流向股动脉,但分给大脑的氧气在减少!
江河屏住呼吸,进行着极致的微操,再次旋转。
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