江河转身走出病房。
他也要开始摇人了。
o8年,有一个地方,绝对有这个设备。
——羊城呼吸疾病研究所(呼研所)。
这是钟老带出来的团队。
羊城经历过非典洗礼,此时的呼研所,是华南乃至全国呼吸系统急重症的绝对权威。
在找林厅长要电话号码的时候,江河心中也在庆幸。
若不是自己刚刚在国际上取得的声望,和国家863计划的背书,在完全没有任何关系的情况下打电话给呼研所要设备,估计还要走一波流程。
可事出紧急,流程走完,患者肯定也没救了……
几分钟后。
电话接通。
“您好,我是附一院肝胆外科,江河。”
电话那头的值班医生愣了一下,这个名字这两天在国内医学界如雷贯耳:
“江医生?您有什么事?”
“我这里有一名极重度ards患者,附一院的ecmo正在运转,患者撑不过今晚,我知道你们所里有用于临床科研的备用移动ecmo,我需要借调一台,连同灌注师团队,现在。”
对方迟疑了:“江医生,跨院调配ecmo,需要医务处上报,甚至需要卫生厅的批文……”
“你跟上面申请一下,就说是我需要,患者才二十出头,双肺实变,极度缺氧,耽误一分钟就是不可逆的脑损伤,麻烦你立刻向所长请示。”
不到两分钟,电话被转接到了呼研所当班副所长那里。
对方听闻是江河求援,考虑到江河目前的身份地位,最终决定:
“江主任,钟老定过规矩,救命的事不用走死流程,机器和耗材已经在装车,灌注师团队三分钟内出,急救车拉警报,预计四十分钟后抵达附一院。”
“多谢。”
挂断电话,江河重新回到病房。
杨煦也正回来,摇头道:“市一院没有。”
江河说:“没事,呼研所的备用机在路上了,四十分钟到。”
听闻此言。
刘建邦愣住。
跨院借调ecmo,一个电话就搞定了?
好吧,也就是江河了,自己的话估计是没这个面子的。
但是……
刘建邦看了一眼监护仪:“四十分钟……她现在的血氧只有7o%,撑不到四十分钟吧?”
“听我的,有机会。”
江河擦干手,戴上无菌手套,直接接管了抢救的指挥权。
新上任的副主任医师,在附一院,再次展现出了强悍的临床统治力。
“所有人,俯卧位通气。”
江河下达了第一个激进指令。
对于插满管子的极危重患者来说,翻身成俯卧位是一个高风险操作,极易导致各种导管脱出。
但在没有ecmo的情况下,这是唯一能改善背侧肺泡通气血流比例失调的方法。
“一床护士固定气管插管,二床护士看好中心静脉导管和动脉鞘,刘主任,你负责监护仪。”
“听我口令,一、二、三,翻!”
几人动作整齐划一,将女孩翻转成俯卧位,垫好软枕。
刘建邦道:“血氧饱和度没有上升,血压在掉。”
江河走到呼吸机前看了一眼。
当即决定采用【肺保护性通气策略】。
“潮气量降到极限的4毫升每公斤体重,呼吸频率调高到每分钟35次,peep(呼气末正压)给到18。”
这种参数违反直觉。
小潮气量会导致二氧化碳潴留,引呼吸性酸中毒。
“江河,二氧化碳分压会飙升的,ph值会垮掉。”刘建邦提醒。
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