肠切除吻合也不行。
患者目前的休克状态根本承受不住长时间的消化道重建,而且吻合口在胰液的浸泡下极大概率会裂开。
唯一的生路,只有极限战损控制(dcs)。
“艾利斯钳(a11isforceps)。”
器械护士立刻递上两把带齿的组织钳。
江河拿着无菌纱布,一把抓住了横结肠破裂口的下方。
他将横结肠,硬生生地从腹腔内提了出来,直接暴露在腹壁切口之外。
小孟已经彻底懵圈了。
心慌,手更慌。
所有人,脑子里都是一个想法:
——江河要干什么?
林培东大喊:“江组长,血压还在掉,6o3o了!”
“嗯,继续盯好。”
江河道:
“组织剪,大号直角钳。”
接过器械,他直接在破裂口的两侧,用直角钳迅分离出横结肠的系膜。
紧接着,用组织剪将破裂的那一段横结肠彻底剪断。
“缝线,3-o可吸收线。”
接下来。
是教科书级别的横结肠双腔造瘘术!
既然不能放在肚子里缝合,那就干脆不要放在肚子里了!
江河的策略如下:
在患者的腹壁上做一个暂时性的人工口,将两端肠管的黏膜层与腹壁的皮肤直接全层缝合固定,让腹腔内的肠道内容物,直接从腹壁排到体外。
由于肠管已经被完全截断并外置,从物理层面上,彻底隔绝了粪水继续流入腹腔的任何可能性。
穿针,打结。
江河的度快得让人窒息。
孟时屿在一旁机械地配合着剪线,他连大气都不敢出。
说实话,他从未见过如此果决的手术操作……
江河的每一个动作都快得吓人。
仿佛这套用来拯救致命失误的备用方案,早已经在他的脑海里演练了成千上万遍。
仅仅用了不到十分钟,一个完美的双腔造瘘口就固定在了患者的左侧腹壁上。
污染源彻底切断。
但危机并没有解除,腹腔内已经残留了大量的粪水。
“陈静,去恒温柜,把所有的温生理盐水都推过来!要一车,不够的话,去隔壁手术间拿,快!”
陈静愣了一秒,立刻转身冲出手术室。
很快,她推着一辆装满整箱温生理盐水的手推车冲了进来。
“打开,全部倒进盆里。”
江河拿起一个大号不锈钢圆盆。
“抽吸管开到最大负压!孟时屿,拿另外一根吸引管。”
接下来。
江河将成盆成盆的温生理盐水,倾倒进郭承宇的腹腔中。
盐水冲刷着肝脏表面、肠管间隙、结肠旁沟。
然后,两根吸引管同时工作,将浑浊的液体疯狂吸走。
倒水,抽吸。
再倒水,再抽吸。
五升。
十升。
二十升。
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