“只要你能活下来……只要你没事……爸爸再也不逼你了……”
“你做你想做的事情……怎样都可以……”
“只要你健康……健康……”
“哪怕让我下地狱都行……只要你活着……怎样都可以……”
哪有什么张大阎王?
只是一个被吓破了胆的父亲,在漫长的自责中语无伦次地向神明哀求。
足足过了五分钟。
张随才扶着墙,慢慢站了起来。
分明还是泪流满面。
但他更迫切的需要知道女儿的状况,然后才能思考后续的治疗措施。
他哑着嗓子问道:“具体怎样?”
对于内行,江河就不用修饰了,直接用专业的方式回答:
“腹内压逼近28mmhg,开腹后渗出液过一千五百毫升,全是皂化斑,胃结肠韧带已经泡烂了,胰体尾大面积坏死,我做了钝性扩清,把坏死组织游离出来了。”
“出血了吗?”
“胰十二指肠上前动脉分支破了,被炎症侵蚀的。”
“怎么处理的?”
“没法电凝,视野太差,我用左手压迫定位,右手单缝了一针打结定住了。”
张随:“?”
泪水在这一瞬间都止住了。
不是……江河在说什么?
盲缝?
在烂成一锅粥的腹腔里盲缝动脉分支?啊?
江河继续平静地说:
“坏死组织清理完后,用六千毫升温盐水做了双重灌洗,然后下了四根双套管,胰头、网膜囊、左右结肠旁沟各一根,肠管水肿太厉害,张力太大,没法直接关腹,我用bogota袋做了临时关腹。”
——bogota袋?
张随又懵了。
o8年的国内,这种敞开式疗法,只在最顶尖的三甲医院的个别前沿科室里有人尝试过。
这是非常激进且极其考验术后感染控制的手段。
张随盯着江河看了一秒。
然后,他把所有问题憋了回去,道:“没事,你接着说。”
“冲洗回路已经通了,血压稳在9o6o,频室早也被利多卡因压住了,人已经送回icu。”
江河汇报完毕。
张随抽泣着给出了接下来的治疗意见:
“接下来……重点是维持循环稳定,敞开式关腹感染风险,嗝,风险极大,预防性抗生素必须升档,同时上静脉高营养支持(tpn)……明天一早查个全套炎症指标和血培养,看趋势,嗝,再决定要不要上血液滤过……”
“对。”江河十分认可,老院长还是有能力的,判断非常精准。
“好。”
到这里,张随都没有说一句感谢。
大恩不言谢。
有些东西,只能记在心里,用时间和行动慢慢去还……
就在这时,走廊远处传来一阵国骂:
“这特么什么鬼天气!高架底下水都淹到大腿了,老子的车直接熄火!走过来的!修的什么破路,破排水沟!”
来人四十岁左右,头湿漉漉,裤腿卷到了膝盖,脚上一双满是泥水的洞洞鞋。
江河认出他。
熟人啊。
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