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第178章 妥协（第3页）

“有一天深夜，急诊收治了一个三十多岁的男性患者，主诉是剧烈的胸痛，我的朋友给他做了全套的检查，心电图，正常，肌钙蛋白，正常，按照sop的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。”

“但是那个患者依然一直喊痛，痛得满头大汗。”

“我的那个朋友站在病床前，凭借他多年的临床直觉，隐隐觉得哪里不对劲，他怀疑，这可能是一例极其隐匿的主动脉夹层。”

张随接了一句：“既然怀疑，为什么不做cta（ct血管造影）？”

“因为sop不支持，cta需要注射大剂量的含碘造影剂，有引造影剂肾病和严重过敏的风险。”

“患者的生命体征平稳，各项基础指标全在正常范围内，如果在没有明确指征的情况下，擅自开具昂贵且有风险的cta检查，不符合标准，于是他犹豫了很久，最终决定，遵守规则，继续观察。”

“两个小时后，患者在留观床上突心室颤动，血压瞬间测不到，主动脉夹层破裂，血液冲破血管壁，灌满了心包，引了急性心包填塞，抢救了四十分钟，没救回来。”

“事后，家属起诉了医院，但是法庭和医疗鉴定委员会审查了所有的病历和用药记录后，判定我的朋友没有任何过错。”

“因为他的每一步操作，都遵守了当时的医疗指南，他赢了官司，保住了执照。”

“但是三个月后，他辞职了，再也没有拿起过手术刀。”

张随不语。

现在的他当然不会知道。

江河讲述的是未来，生在张随最好的一名学生身上的，真实故事。

“所以，张院长，你刚才说，如果我的模型错了，极端的干预会伤害她，那么我问你……”

“如果我的模型是对的呢？如果细胞因子风暴彻底摧毁了她的内皮系统，导致多脏器衰竭，到时候，你打算怎么办？”

张随整个人说不出话来。

是啊，如果江河是对的呢？

如果自己错过了抢救女儿最后的时间窗口，会生什么？

这辈子，恐怕连辞职的机会都没有，只能在无尽的悔恨中度过残生吧。

这可是自己的女儿啊。

就算染着夸张的头、涂着浓烈眼线，可依然是自己的女儿。

——你出生的时候我向上帝过誓，说我会爱你一辈子，就算你变成我不认识的模样，我依然爱你，这件事是哪怕世界毁灭了也无法改变的……

张随慢慢地转过头，看向窗外倾盆的大雨。

理智于残酷现实面前，寸寸崩塌。

足足过了五分钟。

张随眼眶已经完全红了，道：

“我会联系刘建邦，嘉琪转入重症监护室，建立中心静脉通道，上重症监护仪，每隔半小时，抽一次动脉血气，每隔一小时，测一次腹内压。”

这已经是他作为副院长，能够做出的最大让步。

“我暂时不会同意进行预防性的血液净化和靶向免疫抑制，那些手段依然太激进了，但是……”

“只要她的血氧饱和度下降两个百分点，或者腹内压出现任何一点上升的趋势，立刻按照你的方案执行。”

江河看着眼前这个几乎被逼到极限的父亲。

他心中知道，能让他在没有任何金标准指征的情况下，同意将患者送进icu并建立中心静脉通道，这已经是能做出的最大妥协了。

够了。

已经足够争取到抢救的黄金时间。

但，江河想的更远一步。

谁来做这台手术？

杨老师可不在啊。

江河起身道：“院长，我出去打个电话。”

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