腹部柔软,没有明显的肌紧张,但上腹部压痛明显,且伴有背部放射痛。
结合她这几天连续熬夜、饮食不规律、饮用冷饮的病史,
江河心里已经有了初步的判断。
“目前从触诊看,没有明显的穿孔或者急腹症指征,排除了阑尾炎和胆囊炎,但具体情况目前还看不出来,需要抽血查个淀粉酶,再做个腹部b和ct确诊。”
“没事吧江老师?”
“应该没什么大问题。”
“好!太好了!”
护士很快过来抽血,推着女生去做检查。
江河站在急诊分诊台旁,一边写病历,一边等待检查结果。
没过几分钟,门被猛地推开。
张随神色慌张地冲了进来。
他胸口剧烈起伏,目光在急诊大厅里焦急地搜寻着。
一向古板严谨的副院长,此刻眼中全是恐慌。
“张院长?”急诊分诊台的护士惊讶地站起身。
张随看到了站在不远处的江河,他跑过去道:
“江河,嘉琪……张嘉琪,就是刚才那个女孩呢?她怎么样了?严不严重?”
看着眼前彻底失去分寸的张随,再联想到刚才平车上那个化着浓烈眼线的叛逆少女,
江河这才反应过来。
哦。
我操。
刚才那个少女,就是张随副院长的女儿。
江河突然眉头一皱。
联想到刚才判断出来的张随的女儿应该已经离世这件事情,突然意识到事情似乎没那么简单。
等等。
结合患者的上述症状,该不会……
江河顿感不妙。
自己刚才给她做触诊,腹部柔软,没有明显的肌紧张。
凭借前世二十年的临床经验,做出了“应该没什么大问题”的初步判断。
可是,如果不是普通的胃黏膜病变,而是,重症急性胰腺炎(sap)呢?
这种病在病初期的前几个小时内具有极强的欺骗性,腹部体征不明显,常规的血清淀粉酶甚至可能还没来得及升高,早期的ct也只能拍出轻微水肿!
如果按急诊的常规sop流程,她会被留在观察室里挂水。
然后,隐藏在平静表象下的细胞因子风暴会彻底爆,引全身多器官衰竭,错失最佳的icu抢救干预窗口!
“江河,她到底怎么样!”
面对张随的失态,江河深吸了一口冷气,强迫自己冷静下来。
若真是如此。
那么,冯野刚做好的东西就能派上用场。
“没事。”
江河安慰了一句副院长之后,转头奔向急诊护士站:
“刚才那个叫张嘉琪的患者,抽血除了常规淀粉酶,立刻追加白介素-6(i1-6)、c反应蛋白和降钙素原检测,加急!”
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