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第136章 运气很好的天才（第3页）

江河想了想之后，切换qq小号。

执钰，来了。

点开【肠道微生态临床转化研讨群】。

执钰：【各位同道，我整理了一份关于新型重组甲型流感变异株（疑似高致病性）的早期重症临床抢救建议，请查收。】

【1.该毒株潜伏期极短（24-48小时），起病急骤，目前市面常规流感抗原快筛阳性，但极其容易被误判为普通季节性流感。

2.病48小时内极易出现双肺弥漫性磨玻璃影及斑片状实变，进展为重度ards（急性呼吸窘迫综合征）。

3.药理抗性：常规推荐剂量的奥司他韦对该变异株重症期无效，建议直接将剂量加倍，或尽早采用静脉给药途径。

一旦患者在面罩吸氧状态下spo2持续低于9o%，放弃无创通气，应采用极早期气管插管，采用小潮气量（6m1kg）肺保护性通气策略，必要时及早准备ecmo。

注意：该毒株具备极强的人传人能力，气溶胶载量极高，接诊热伴下呼吸道症状患者，必须严格执行飞沫与接触双重隔离，严禁普通外科口罩查房。】

消息出的第一分钟，群内沉默。

第二分钟，回复接踵而来。

李建平：【执老，这是从哪来的数据？国内爆新型毒株了？】

马卫国：【常规剂量奥司他韦无效？极早期插管？执老，有确切的临床样本支撑吗？】

执钰：【样本已在羊城出现，省人民医院及市八医院昨夜收治的两例重症已证实该临床表现，国家疾控中心即将出具全基因组测序公告，诸位，尤其是王晓晴教授，请立刻将此抢救建议下至羊城各院急诊、呼吸及重症医学科。】

王晓晴：【好的，执老。】

完这段话，江河直接下线，不再做任何解释。

电脑另一端的王晓晴，立刻将这份抢救建议整理成文档，开始向各大医院的科室主任分。

不过，医学是严谨的。

一份突如其来的的抢救指南，一线临床医生肯定不敢遵从。

在公立医院的体制内，擅自将奥司他韦剂量翻倍、不按常规阶梯治疗直接进行创伤性插管，属于严重的违规操作。

一旦患者出现并症或死亡，主治医生将面临吊销执照甚至更严重的医疗纠纷。

王晓晴极其清楚这一点，所以，在扩散这份指南时，她也有自己的聪明话术：

“各位主任，季节性流感的标准治疗指南依然是第一选择，但是，如果科室里出现对常规剂量奥司他韦完全不敏感、48小时内双肺迅白化的患者，可以考虑启用这份建议。”

划重点：建议。

在医疗规章制度中，当标准治疗手段无效、患者面临死亡威胁时。

主治医师引用【国内专家研讨共识】进行说明书的抢救，是符合医疗伦理和抢救原则的。

而事实证明，这个备用方案，来得正是时候。

……

市八医院。

“康主任！急诊刚转上来的那个高热患者，血氧掉到85%了！纯氧面罩拉不起来！”

“奥司他韦按标准剂量已经吃了一天，完全压不住，肺部实变还在扩大！”

康主任快步走到病房玻璃前，看了一眼监护仪上的数据。

常规方案走到死胡同了。

他脑海中瞬间闪过王晓晴同步过来的内容。

【常规剂量奥司他韦无效……一旦低于9o%，放弃无创通气，极早期气管插管。】

于是，康主任果断下达指令：“鉴于常规治疗无效，根据最新专家建议，启用紧急抢救方案！马上准备气管插管！奥司他韦剂量加倍！”

“是！”

同样的一幕，开始在羊城各大医院内上演。

……

京城，国家疾病预防控制中心。

舒跃龙快步穿过走廊，手里紧紧攥着一沓刚刚打印出来的复核报告。

“主任，复核结果出来了，徐文培送来的那份序列数据，毫厘不差。”

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