巡回护士拿着充气球囊,用力一阵猛捏。
压力到达35千帕,巡回护士又拿起闹钟,定了1个小时。
上肢的止血带时间一般是一个小时,最多不能超过一个半小时,每一个小时要放松至少15分钟。现在都只能用闹钟定时,后世有专门的止血带机,有定时报警的功能。
“15号小圆刀。”李正伸手。
林晓梅第一时间把刀柄拍在他手上。
陈大勇帮李正把患者的右手姿势摆好。
李正在掌指关节横纹处做z形切口,切开皮肤后,发现皮下已经完全被增生组织覆盖。
陈大勇傻眼了,说道:“子宫内膜组织增生这么厉害,这一块都要清掉啊!”
所有人都心里一紧。
全部要清掉的话,那今天的手术就很麻烦了。
“李正,你不先分离一下吗,或许深部组织没有侵犯到呢?”向远忠说道。
毕竟是自己科室的病人,手术做得越复杂,风险越高。
其他人也都点头。
朱启东更是皱着眉头。
这才切开呢,你就知道要全部切除啊,你有透视眼啊?
一想到透视眼,朱启东就想到了那台克氏针手术,莫非他真的有透视眼?
李正点头,道:“我会分离,但目前情况来看,不光皮下组织要清掉,连这一块的皮肤也要切掉。”
这下所有人更傻眼了。
“皮肤也要切除,那怎么修复呀?取皮植皮吗?”包友山问道。
李正摇头,“先清理皮下组织吧,看情况再选择手术方式。”
说完,李正伸手。
“眼科镊、眼科剪。”
林晓梅把小镊子和小剪刀递给他。
李正从增生组织中间小心地剪开,然后再从两侧的皮下分离。
发现增生组织和皮肤紧密粘连,根本无法完全分离,只能做皮肤皮下组织全切。
包友山看着被切除的皮肤组织,一阵心惊肉跳。
这可是手指关节部位,皮肤缺失了,哪怕植皮,后续疤痕形成都会很明显,会严重影响功能。
其他人看着,也是眉头紧皱。
这手术,还是要朝着最复杂的方向进展啊!
“皮肤不切不行吗?”朱启东小声问段建辉。
段建辉摇头道:“不行,子宫内膜细胞增生能力极强,但凡有一点残余,就会再次生长起来,导致手术失败,下一次手术的难度会更大。”
朱启东点了点头。这台手术已经完全超出了他的能力范围,所以他想不到李正要怎么来完成这台手术。
这个地方可是有两根屈指肌腱,两组神经血管束,这些都要做移植的话,那三个小时肯定是远远不够的,如果还要取皮植皮,那手术时间就更长了。
最关键的是,这台手术的难度,已经冲破天际,因为没有显微镜,最重要的血管移植,就没有保障了。
李正继续手术,丝毫看不出紧张和慌乱,仿佛一切尽在掌握。
李正把局部皮肤切掉之后,再一点一点地清理皮下增生组织。
当清理到血管神经束附近时,停了下来。
“显微镊,显微剪,显微眼镜。”李正抬头。
林晓梅递给他更小的器械,巡回护士把一副特殊的眼镜给他戴上,就像眼镜店配眼镜时,戴的那一副可以调试的框架眼镜。
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